MDM2及p73基因在急性白血病的表達及臨床意義.pdf

1、目的：探討MDM2及p73基因在初診及治療后急性白血病(AL)中的表達及其臨床意義。
　　 方法：采用RT-PCR法檢測了100例初診及復發(fā)或難治AL患者和20例正常對照者MDM2及p73mRNA的表達，并采用X2檢驗、t檢驗及單因素方差分析比較各組MDM2及p73基因陽性率及表達強度差異。
　　 結(jié)果：20份對照組中MDM2mRNA陽性表達率為0.00％，p73mRNA的陽性表達率為20.0％?；颊呓MMDM2mRNA及

2、p73mRNA表達率分別為58.0％、49.0％，明顯高于對照組0.00％、20.0％(P＜0.005、P＜0.05)；對照組及患者組MDM2mRNA及p73mRNA表達強度均有統(tǒng)計學差異(P＜0.05)。
　　 AML細胞表達陽性率①MDM2mRNA為62.5％，大于ALL細胞表達陽性率40.0％，但無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；兩組MDM2mRNA表達強度亦無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。②p73mRNA為56.3％，明顯高于

3、ALL細胞表達陽性率20.0％；表達強度亦有統(tǒng)計學差異(P＜0.05)。MDM2mRNA及p73mRNA在本研究中所涉及M2、M3、M4、M5及M6型急性髓系白血病中均有表達，但表達強度無統(tǒng)計學差異。
　　 通過治療后的研究發(fā)現(xiàn)，一般預后組MDM2mRNA表達率(33.9％)明顯低于不良預后組(67.9％)；ALL預后良好組p73mRNA的表達明顯高于預后不良組，而AML預后良好組p73mRNA的表達明顯低于預后不良組。

4、　　 結(jié)論：
　　 1.MDM2基因在白血病的發(fā)病中，表現(xiàn)為mRNA的過度表達而非DNA擴增。MDM2mRNA的過度表達在急性白血病的發(fā)病中起著重要作用。
　　 2.在血液系統(tǒng)惡性腫瘤中，MDM2基因的改變更常見于臨床進展期患者，且多與較差的預后特征、對化療反應差、早期治療失敗、較短的生存期有關。MDM2基因在AL初診時為高水平表達，而在白血病緩解期表達水平明顯下降，但在復發(fā)時又再次上升，提示動態(tài)檢測MDM2基因的表達

5、，有助于判斷病情發(fā)展、估計預后，具有重要臨床意義。
　　 3.p73基因在不同類型白血病發(fā)病及預后中起的作用不同：p73基因在ALL組患者初診時有較高的陰性表達率，并在病情緩解后轉(zhuǎn)為陽性表達，起著抑癌基因樣作用；與之不同，在AML中p73基因表現(xiàn)為高水平表達，且其表達水平隨AML的緩解而降低，表現(xiàn)為癌基因樣作用。提示p73基因在不同類型細胞的腫瘤中有不同的生物學行為，且其表達與不良預后明顯相關，因此檢測p73基因有助于判斷病情，