Wnt5a基因在兒童急性白血病的表達(dá)及其臨床意義.pdf

1、目的:研究Wnt5a基因在兒童急性白血病(acute leukemia,AL)表達(dá)情況,比較不同類型AL患兒骨髓單個(gè)核細(xì)胞Wnt5a mRNA表達(dá)水平,探討Wnt5a mRNA表達(dá)量與AL治療反應(yīng)的關(guān)系,為臨床早期判斷白血病的轉(zhuǎn)歸,預(yù)測復(fù)發(fā)及為個(gè)體化治療提供新的分子標(biāo)志和理論依據(jù)。方法:以四川省人民醫(yī)院兒科收治的29例AL患兒的61份初發(fā)和緩解期骨髓標(biāo)本為實(shí)驗(yàn)對象。對照組為15例非白血病患兒骨髓標(biāo)本。使用Catrimox-14TMRNA

2、分離試劑盒提取總RNA,逆轉(zhuǎn)錄后用SYBR GreenⅠ實(shí)時(shí)定量PCR方法檢測Wnt5a mRNA的表達(dá),擴(kuò)增產(chǎn)物的特異性通過熔解曲線和凝膠電泳雙重確認(rèn),以ABL為內(nèi)參照,采用2-ΔΔct法計(jì)算其相對表達(dá)量。結(jié)果1、Wnt5a在AL初治組表達(dá)量(0.379±2.867)顯著低于非白血病組(22.627±35.134)(P=0.004)；其中在ALL(acutelymphoblastic leukemia,急性淋巴細(xì)胞白血病)、AML(a

3、cute myeloidleukemia,急性髓系白血病)初治組中表達(dá)量為0.467±3.578和0.309±1.624,顯著低于對照組,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2、Wnt5a在ALL初治組表達(dá)量顯著低于ALL緩解組(3.242±118.393)(P=0.033)；在AML初治組亦顯著低于AML緩解組(1.763±30.076)(P=0.032)。3、Wnt5a在AL緩解組表達(dá)量與非白血病組比較無明顯差異(P=0.784),其中在ALL緩解組表

4、達(dá)量及在AML緩解組中與對照組亦無顯著差異,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論1、AL(ALL、舭)初治組患兒wnt5a基因的表達(dá)顯著低于對照組,緩解期表達(dá)有恢復(fù),提示W(wǎng)nt5a作為一種抑癌基因在白血病發(fā)生發(fā)展方面可能具有重要作用。2、Wnt5a表達(dá)與兒童AL臨床和治療反應(yīng)密切相關(guān)；緩解組Wnt5a表達(dá)顯著高于初治組,高度提示W(wǎng)nt5a是反應(yīng)AL預(yù)后和治療反應(yīng)的重要分子生物學(xué)指標(biāo),在AL預(yù)后判斷和指導(dǎo)個(gè)體化治療方面具有重要臨床應(yīng)用價(jià)值。3、Wnt5a表