兒童閉合性肝臟損傷的臨床分析.pdf

1、目的：通過對兒童閉合性肝臟損傷相關(guān)病例進行臨床分析，總結(jié)兒童閉合性肝臟損傷的治療現(xiàn)狀，為兒童閉合性肝臟損傷的診療提供臨床依據(jù)及理論參考。
　　方法：回顧性調(diào)查分析寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院2003年4月至2013年4月收治兒童閉合性肝臟損傷患兒臨床資料。計量資料采用均數(shù)±標準差表示，應(yīng)用t檢驗進行統(tǒng)計學分析；計數(shù)資料采用構(gòu)成比表示。
　　結(jié)果：分析寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院2003年4月至2013年4月收治兒童閉合性肝臟損傷患兒病例：在所有

2、肝臟外傷發(fā)生的病例中，Ⅰ級肝臟損傷的發(fā)生率最高；無論輕型或者重型肝臟損傷保守治療的比較高；造成兒童閉合性肝臟損傷的最主要原因為交通事故；傷后到就診時間、年齡、性別對于非手術(shù)治療與手術(shù)治療的選擇未見明顯影響。非手術(shù)治療組與手術(shù)治療組比較在住院日、住院花費存在明顯優(yōu)勢；本組病例中，Ⅰ級肝臟損傷均行非手術(shù)治療；Ⅱ～Ⅲ級肝臟損傷既有非手術(shù)治療又有手術(shù)治療病例，血流動力學狀態(tài)難以穩(wěn)定維持,是進行剖腹探查手術(shù)治療的主要指征，Ⅳ～Ⅴ級肝臟損傷全部行手

3、術(shù)治療，未收治Ⅵ級肝臟外傷患二。Ⅱ～Ⅲ級選擇何種診療方案應(yīng)根據(jù)患兒脈率、收縮壓、氧飽和度、血紅蛋白及紅細胞壓積變化、B超及 CT、腹部腹膜炎體征變化綜合考慮。對于Ⅱ、Ⅲ級病人，非手術(shù)組較手術(shù)組住院日、住院花費存在明顯優(yōu)勢。
　　結(jié)論：造成兒童閉合性肝臟損傷的最主要原因為交通事故。兒童閉合性肝臟損傷中Ⅰ級肝臟損傷發(fā)生率最高；目前對于兒童閉合性肝臟損傷采用非手術(shù)治療的比例較高。Ⅰ級肝臟損傷全部行非手術(shù)治療；Ⅱ～Ⅲ級既有非手術(shù)治療又有手