閉合性十二指腸損傷的診斷和治療.pdf

1、目的：探討閉合性十二指腸損傷的診斷及治療方法。
　　 方法：回顧性分析我院2005年1月至2009年6月收治的27例閉合性十二指腸損傷患者的臨床特點、診斷和治療結果。
　　 結果：本組27例病人中，男24例，女3例，年齡23～63歲，平均45.3歲，由外院手術后轉(zhuǎn)入13例；車禍傷21例，鈍器傷4例，墜落傷1例，爆炸傷1例；十二指腸球部損傷1例，降部損傷15例，水平部損傷9例，升部損傷2例；根據(jù)美國創(chuàng)傷外科學會分級（AAS

2、T分級），本組中1級4例，2級6例，3級7例，4級7例，5級3例。本組中CT提示十二指腸損傷征象的共14例，陽性率為73.6％。本組4例單純十二指腸血腫均經(jīng)保守治療治愈；23例十二指腸破裂患者中，1例考慮機體狀況差和感染局限，通過B超定位穿刺引流治愈。其他均經(jīng)手術治療：行清創(chuàng)修補和/或胃腸造瘺14例，胰十二指腸切除術3例，十二指腸破裂口與空腸Roux-en-Y吻合術2例，十二指腸修補加憩室化手術3例。本組中22例治愈出院，5例死亡，病死