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1、目的:探討兒童紫癜性腎炎(Henoch-schonlein purpura nephritis, HSPN)的臨床和病理特點(diǎn),指導(dǎo)治療,改善預(yù)后。方法:回顧性分析2000年1 月至2008年10 月在新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院兒科住院,診斷為紫癜性腎炎的55例患兒的臨床及病理資料。結(jié)果:1.臨床特點(diǎn):臨床分型中以血尿和蛋白尿型最多,腎病綜合征型次之,單純性血尿或蛋白尿型、急性腎炎型和急進(jìn)行腎炎型占少數(shù)。臨床上伴有消化道癥狀的紫癜性腎炎患兒
2、比不伴有消化道癥狀的患兒容易出現(xiàn)腎病水平蛋白尿(P<0.05)。伴有肉眼血尿的患兒比僅有鏡下血尿的患兒容易出現(xiàn)腎病綜合征(P<0.05)。2.病理特點(diǎn):根據(jù)ISKDC 標(biāo)準(zhǔn),腎臟病理分級(jí)以Ⅱ級(jí)和Ⅲ級(jí)最多。小管-間質(zhì)病理分級(jí)、免疫沉積物分型、C3 沉積和病理分級(jí)有相關(guān)性(P<0.05)。3.臨床和病理特點(diǎn):臨床分型與病理分級(jí)有相關(guān)性(P<0.05),臨床分型越重,腎臟病理?yè)p害越重。4.預(yù)后和病理特點(diǎn):預(yù)后結(jié)果與病理分級(jí)有相關(guān)性(P<0.0
3、5),病理分級(jí)越重,預(yù)后越不佳。結(jié)論:55例HSPN 臨床以血尿和蛋白尿型及腎病綜合征型為主,病理分級(jí)以Ⅱ級(jí)和Ⅲ級(jí)最常見。小管-間質(zhì)病理分級(jí)與腎臟病理?yè)p害的嚴(yán)重程度一致;免疫病理沉積物分型為IgA+IgG+IgM 型的HSPN,病理分級(jí)重;伴有C3 沉積的HSPN 病理分級(jí)重。55例HSPN 臨床癥狀與病理?yè)p傷的嚴(yán)重程度一致;尿蛋白隨著消化道受累程度的加重而增加;肉眼血尿與腎臟損害的嚴(yán)重程度有關(guān)。HSPN 臨床表現(xiàn)重、病理分級(jí)高,則預(yù)后
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