MSCTA在閉合性血管損傷中的動物實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的：
　　建立動物閉合性血管損傷模型，利用128層螺旋CT血管造影技術(shù)研究閉合性血管損傷情況，并與病理結(jié)果進(jìn)行對照，為創(chuàng)傷所導(dǎo)致的閉合性血管損傷病變的早期診斷和臨床治療提供理論依據(jù)。
　　材料與方法：
　　1.材料
　　選取新西蘭大白兔32只，體重2.1kg～3.4kg，平均2.6kg。取一側(cè)后肢股骨下段進(jìn)行定量打擊，另一側(cè)為正常對照。打擊后5分鐘～10分鐘進(jìn)行MSCTA檢查，影像學(xué)檢查結(jié)束后5分鐘～10分鐘處

2、死試驗(yàn)動物，取出損傷處血管進(jìn)行HE染色檢查。
　　2.方法
　　2.1MSCTA檢查:將兔后肢按照預(yù)定方案進(jìn)行損傷，行128層螺旋CT血管造影檢查，原始圖像發(fā)送至圖像后處理工作站，利用后處理軟件分析傷側(cè)后肢血管損傷的特點(diǎn)、MSCTA血管走行及充盈情況;血管狹窄者按國際通行外周血管狹窄5級標(biāo)準(zhǔn)對后肢動脈狹窄程度進(jìn)行分級統(tǒng)計。
　　2.2制作損傷血管標(biāo)本:MSCTA檢查完畢后5分鐘～10分鐘處死實(shí)驗(yàn)動物，按3mm距離橫斷切

3、開，每段編號后放入10％福爾馬林液中固定、包埋、切片。HE染色作形態(tài)學(xué)觀察并按Schwarts方法測量且計算血管新生內(nèi)膜厚度及狹窄率。
　　3.統(tǒng)計學(xué)分析
　　采用Kappa系數(shù)進(jìn)行一致性檢驗(yàn)，比較MSCTA兔后肢血管損傷分級與病理分級一致性。
　　結(jié)果：
　　1.32只兔后肢損傷血管模型情況:32例兔后肢損傷經(jīng)MSCTA檢查6例血管無異常，26例血管有損傷。其中5例動脈挫傷閉塞;2例假性動脈瘤影;6例可見對比劑

4、明顯外滲;9例血管局限性狹窄;4例血管串珠樣狹窄。
　　2.32只兔后肢損傷血管形態(tài)學(xué)變化:本組可見骨折26例，其中斷端明顯移位9例，輕度移位14例，可見骨折線而斷端無移位3例，骨折周圍可見不同程度積血，血管明顯斷裂6裂，出現(xiàn)不同程度挫裂傷18例，假性動脈瘤2例。
　　結(jié)論：
　　1.本實(shí)驗(yàn)設(shè)計簡單，具有易操作及易重復(fù)等優(yōu)點(diǎn)，血管損傷的傷情特點(diǎn)、病理分型與急診外傷較為接近。
　　2.MSCTA可清晰顯示閉合性血管