2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、目的:
   本課題通過動物實(shí)驗(yàn)研究,應(yīng)用靜脈留置針輸入多柔比星化療藥物、甘露醇溶液和生理鹽水三種不同性質(zhì)的藥物,觀察在輸入后不同時間血管病理性損傷的程度,探索在應(yīng)用靜脈留置針輸入不同性質(zhì)藥物時,沒有造成不可逆血管病理性損傷的最佳留置時間。
   方法:
   按納入、排除標(biāo)準(zhǔn)將60只健康新西蘭白兔隨機(jī)分成3組,每組20只。取其雙耳外緣靜脈作為實(shí)驗(yàn)血管,留置針穿刺置管。3組分別注射鹽酸多柔比星溶液(多柔比星組)、

2、20%甘露醇溶液(甘露醇組)、生理鹽水(生理鹽水組),1次/d,用藥后肝素鹽水封管。各組于用藥2、4、6、8、10d分別取4只兔腹腔麻醉后切取活體標(biāo)本約5.5cm×1cm,即取以穿刺血管為中線兩側(cè)各寬0.5cm,共寬1cm,以穿刺點(diǎn)為標(biāo)記遠(yuǎn)心端切取1cm,近心端切取4.5cm,共長約5.5cm的矩型標(biāo)本,放入10%多聚甲醛固定液中常規(guī)乙醇脫水,石蠟包埋。每份標(biāo)本切片5張,即距穿刺點(diǎn)遠(yuǎn)心端0.5cm處、穿刺點(diǎn)近心端0.5cm處、留置針末端

3、處、距留置針末端0.5cm處、距留置針末端1.5cm處切片,做HE染色,光鏡觀察血管及周圍組織的病理變化。
   結(jié)果:
   1.三組留置相同時間,多柔比星組和甘露醇組炎癥反應(yīng)和血栓形成重于生理鹽水組,炎癥反應(yīng)4d時差異就有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=8.976,p<0.05),血栓形成6d時差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=8.023,p<0.05)。
   2.同一組5個不同部位切片中,均是穿刺點(diǎn)近心端0.5cm和留置針末端處

4、的炎癥反應(yīng)和血栓形成發(fā)生率高,穿刺點(diǎn)遠(yuǎn)心端0.5cm、留置針末端0.5cm和留置針末端1.5cm處炎癥反應(yīng)和血栓形成發(fā)生率低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(炎癥反應(yīng)p<0.001;血栓形成p<0.01)。
   3.同一組留置不同時間靜脈炎癥反應(yīng)和血栓形成情況不同,隨著留置時間的延長,靜脈炎癥反應(yīng)均逐漸加重,血栓形成的血管數(shù)逐漸增多,多柔比星組和甘露醇組差異有顯著性意義(炎癥反應(yīng)p<0.05;血栓形成p<0.05)。生理鹽水組留置不同時間炎

5、癥反應(yīng)程度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05),血栓形成雖有不同,但并無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p>0.05)。
   結(jié)論:
   1.血管損傷的程度與輸入藥物的理化性質(zhì)有關(guān),輸入刺激性強(qiáng)、濃度高的藥物是誘發(fā)靜脈炎的主要因素。
   2.靜脈炎和血栓的發(fā)生與留置針對血管的機(jī)械性刺激有關(guān),穿刺點(diǎn)近心端0.5cm和留置針末端處的炎癥反應(yīng)和血栓形成發(fā)生率高,血管損傷程度最嚴(yán)重。
   3.靜脈炎和血栓的發(fā)生與留置時間有關(guān),應(yīng)

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