2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、目的:探討中性粒細胞(PMN)表面標志物CD64 在診斷成人社區(qū)獲得性肺炎(CAP)中的臨床診斷價值。
   方法:入選研究對象為2010 年10 月~2010 年12 月期間在上海交通大學附屬第六人民醫(yī)院和上海交通大學醫(yī)學院附屬第三人民醫(yī)院呼吸科住院、經(jīng)臨床癥狀和胸部影像學檢查臨床確診為CAP 的患者59 例,為CAP 組,其中包括12 例重癥肺炎患者以及同期來自上海交通大學附屬第六人民醫(yī)院無吸煙史健康體檢指標正常者30 例為

2、對照組。入選患者收集人口學資料、基礎疾病、胸部影像學檢查、血和呼吸道微生物培養(yǎng)檢查、CURB-65 評分等。應用流式細胞儀定量檢測入選研究對象于入院當天、治療第7 天的外周血PMN CD64 表達率及PMN CD64 指數(shù),并與常用衡量細菌感染指標白細胞計數(shù)(WBC)、C 反應蛋白(CRP)、紅細胞沉降率(ESR)進行比較分析。
   結果:⑴CAP 組與健康組PMN CD64 表達率分別為64.54±31.89 %、14.33

3、±5.62 %;CAP組與健康組PMN CD64 指數(shù)分別為2.43(1.80,4.89)、1.00(0.55,1.34),PMN CD64 表達率和指數(shù)在兩組間均存在差異具有統(tǒng)計學意義(P < 0.01)。⑵CAP 組治療前、后PMN CD64 表達率分別為64.54±31.89%、35.96±24.43%;治療前后PMN CD64 指數(shù)分別為2.43(1.80,4.89)、1.60(1.25,2.60),PMN CD64表達率和指數(shù)

4、在兩組間均存在差異具有統(tǒng)計學意義(P < 0.01)。⑶通過繪制ROC 曲線確定PMN CD64 表達率臨界值為25.46%時,診斷CAP 的靈敏度為84.7%,特異度為99.7%;PMN CD64 指數(shù)臨界值為1.76 時診斷CAP 的靈敏度為78%,特異度100%。⑷重癥、非重癥CAP 組PMN CD64 表達率分別為78.29±27.65%、61.03±32.21%,(p >0.05);重癥、非重癥CAP 組PMN CD64 指數(shù)

5、分別為4.50(1.67,7.22)、2.36(1.80,4.50)(p >0.05),PMN CD64 表達率和指數(shù)在兩組間均無統(tǒng)計學意義。⑸CAP 患者中有18 例微生物培養(yǎng)呈陽性,其中革蘭氏陰性菌(G-)為10 例,革蘭氏陽性菌(G+)為8 例。G-菌組與G+菌組PMN CD64 表達率分別為82.42±28.25%、70.05±31.20% (p >0.05);G-菌組與G+菌組PMN CD64 指數(shù)為4.59(2.38,8.1

6、8)、2.40(1.80,4.63)(p >0.05),PMN CD64 表達率和指數(shù)在兩組間均無統(tǒng)計學意義。⑹PMN CD64 表達率和PMN CD64 指數(shù)與血CRP( r = 0.592,r = 0.425)呈正相關(P< 0.01);與與住院天數(shù)(r = 0.171,r = 0.118)、CURB65 評分(r = - 0.161,r = - 0.195)和ESR(r = 0.099,r = 0.022)均不相關(p >0.05

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