23例獲得性低巨核細(xì)胞性血小板減少性紫癜的臨床分析.pdf

1、目的：了解獲得性低巨核細(xì)胞性血小板減少性紫癜（AATP)的臨床特點(diǎn)、治療及預(yù)后。探討血小板生成素(TPO)、抗TPO自身抗體、抗c-Mpl自身抗體的臨床意義和三者與外周血小板計(jì)數(shù)之間的關(guān)系。
　　 方法：收集從2002年至2009年在汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院診斷為獲得性低巨核細(xì)胞性血小板減少性紫癜的病人，通過(guò)電話、面訪或問(wèn)卷的方式隨訪病人的臨床癥狀、治療情況及預(yù)后。應(yīng)用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)檢測(cè)8例AATP患者、10例I

2、TP患者及10例健康對(duì)照血漿TPO水平，抗TPO自身抗體和抗c-Mpl自身抗體的吸光度，自動(dòng)血細(xì)胞儀測(cè)定其血小板數(shù)。
　　 結(jié)果：共收集病人資料28例，隨訪獲得23例完整的病人資料。在23例病人中，10例治療有效，1例因顱內(nèi)出血死亡，2例轉(zhuǎn)化為再生障礙性貧血，1例轉(zhuǎn)化為骨髓增生異常綜合征。女性治療有效率(58.4%)高于男性(25%)，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。初診時(shí)骨髓巨核細(xì)胞數(shù)缺如的患者治療有效率(50%)低于骨髓

3、巨核細(xì)胞數(shù)減少的(63.2%)，但尚不能認(rèn)為骨髓巨核細(xì)胞數(shù)可影響到治療效果(P>0.05)。AATP組血漿TPO水平較ITP組及正常對(duì)照組升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。ITP組TPO水平略高于正常對(duì)照組，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。AATP組抗TPO自身抗體吸光度與正常對(duì)照組相近。AATP組抗c-Mpl自身抗體吸光度高于正常對(duì)照組，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。相關(guān)分析表明AATP組血漿TPO水平與血小板計(jì)數(shù)、抗TP