sTM、hs-CRP與兒童腎病綜合征高凝狀態(tài)相關(guān)性研究.pdf

1、目的:
　　比較原發(fā)性腎病綜合征(PNS)患兒與正常對(duì)照組血栓調(diào)節(jié)蛋白（sTM）及超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)水平的變化，探討其與PNS高凝狀態(tài)及預(yù)測(cè)血栓形成指標(biāo)的相關(guān)性。
　　方法:
　　所有入選患兒及對(duì)照組均抽取靜脈血，采用酶聯(lián)免疫雙抗夾心法(ELISA)檢測(cè)血漿sTM含量，采用免疫比濁法檢測(cè)血漿hs-CRP含量;同時(shí)檢測(cè)患兒血脂及凝血指標(biāo)等。應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)的方法將病例組與對(duì)照組血漿sTM及hs-CRP水平進(jìn)行比較，

2、并且對(duì)病例組血漿sTM及hs-CRP與血脂、凝血指標(biāo)等進(jìn)行相關(guān)性分析。
　　結(jié)果:
　　1.PNS患兒血漿sTM水平與正常對(duì)照組比較顯著升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，(t=12.545，P=0.000)，尿蛋白轉(zhuǎn)陰后血漿sTM水平與激素治療前比較顯著下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=6.298，P=0.000)。
　　2.PNS患兒sTM與24小時(shí)尿蛋白定量呈正相關(guān)關(guān)系(r=0.379，P=0.000)；與LDL(r=0.203,

3、 P=0.024)、APOB(r=0.184, P=0.041)、1pa(r=0.177, P=0.050)及APTT(=0.295,P=0.001)、TT(=0.307,P=0.001)、fg(=0.224,P=0.024)呈正相關(guān)關(guān)系。
　　3.PNS患兒血漿hs-CRP水平與正常對(duì)照組比較顯著升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=3.487，P=0.001)，尿蛋白轉(zhuǎn)陰后血漿hs-CRP水平與激素治療前比較顯著下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(

4、t=5.473，P=0.000)。
　　4.NS患兒血漿hs-CRP水平與ALB呈負(fù)相關(guān)關(guān)系相關(guān)(r=0.194.，P=0.030)，與fg呈正相關(guān)關(guān)系(r=0.257，P=0.009)。
　　5.PNS患兒血漿sTM水平與血漿hs-CRP水平呈正相關(guān)關(guān)系(r=0.395，P=0.004)。
　　結(jié)論:
　　1.NS活動(dòng)期存在腎小球血管內(nèi)皮損傷，血漿sTM水平升高可作為NS活動(dòng)的敏感指標(biāo)之一。
　　2.sT

5、M可通過(guò)直接對(duì)凝血過(guò)程以及對(duì)血脂的雙重影響，參與了PNS高凝狀態(tài)的形成過(guò)程，sTM可作為反映PNS高凝狀態(tài)及預(yù)測(cè)血栓形成的一個(gè)參考指標(biāo)。
　　3.血漿hs-CRP水平反應(yīng)了P NS患兒體內(nèi)的微炎癥狀態(tài)，并通過(guò)對(duì)凝血過(guò)程的影響，參與了PNS高凝狀態(tài)的形成，hs-CRP可作為PNS活動(dòng)期高凝狀態(tài)的監(jiān)測(cè)指標(biāo)。
　　4.PNS患兒血漿中sTM與hs-CRP均可能通過(guò)對(duì)凝血過(guò)程的影響，參與了高凝狀態(tài)的形成，但兩者是否通過(guò)同一途徑發(fā)揮作