氬氦刀冷凍治療荷瘤兔肝臟腫瘤的CT、MRI表現(xiàn)及病理分析.pdf

1、目的：探討冷凍治療荷瘤兔肝臟腫瘤的CT、MRI 影像學(xué)與病理表現(xiàn)，分析早期殘瘤生長(zhǎng)的依據(jù)，評(píng)價(jià)肝臟腫瘤局部冷凍消融治療效果。 方法：A、B兩組實(shí)驗(yàn)兔(N<,A> (正常肝組織組)=12只，均為正常兔；N<,B>(荷瘤兔冷凍組)= 17只) 分別行肝臟氬氦刀冷凍治療。分別在術(shù)前、術(shù)后3天，7天，14天，21天，28天進(jìn)行C T(平掃和增強(qiáng))、MRI檢查，并取同期標(biāo)本作病理對(duì)照分析。 結(jié)果：1.CT 影像學(xué)表現(xiàn)：A、B兩組在

2、術(shù)后3天、1周、2周、3周均表現(xiàn)為消融中心區(qū)的低密度、無(wú)強(qiáng)化改變，消融區(qū)邊緣呈環(huán)形強(qiáng)化，但其強(qiáng)化的形態(tài)不同。術(shù)后4周，平掃兩組病變消融中心區(qū)均表現(xiàn)為低密度區(qū)，但強(qiáng)化掃描時(shí)，正常肝組織組及荷瘤兔冷凍組中完全消融病例邊緣強(qiáng)化環(huán)消失；而荷瘤兔冷凍組部分消融病例其消融區(qū)邊緣仍見(jiàn)強(qiáng)化，且強(qiáng)化環(huán)較前明顯擴(kuò)大，形態(tài)多變。2.MRI影像學(xué)表現(xiàn)：對(duì)照組及冷凍治療組中完全消融病例術(shù)后3天、1周、2周、3周、4周均表現(xiàn)為消融中心區(qū)T1加權(quán)像呈低信號(hào)或等低信號(hào)

3、改變，消融周邊區(qū)則分別呈低、中高、中低、低、低信號(hào)改變的演變規(guī)律。T2加權(quán)像消融中心區(qū)術(shù)后分別呈等低、等低、等低、等信號(hào)、等信號(hào)或高信號(hào)改變。而周邊則呈等高、高信號(hào)、等低信號(hào)、等低信號(hào)、低信號(hào)改變。T2 加權(quán)像邊緣高信號(hào)的顯示與肉芽組織、血細(xì)胞的滲出、液化壞死和殘瘤有關(guān)。術(shù)后第4周，冷凍治療組中不完全消融病例T2加權(quán)像消融區(qū)周邊持續(xù)保持高信號(hào)改變。術(shù)后病灶消融區(qū)符合凝固性壞死.液化性壞死的病理改變規(guī)律。 結(jié)論：1.不同時(shí)期消融區(qū)