氬氦刀冷凍消融術(shù)患者焦慮、抑郁情緒及相關(guān)因素.pdf

1、惡性腫瘤最有效的治療方法是手術(shù)切除，但多數(shù)患者發(fā)現(xiàn)時已屬晚期，失去手術(shù)機會。隨著醫(yī)學技術(shù)的發(fā)展，氬氦刀冷凍消融治療為腫瘤患者提供了一種安全、有效的治療方法。但該治療在國內(nèi)只有十幾年，用于臨床的時間遠不如外科手術(shù)和血管內(nèi)介入治療，大樣本和長期隨訪病例報道較少，而且護理心理研究方面尚無文獻報道?；诖?，本課題旨在研究氬氦刀冷凍消融治療患者焦慮、抑郁情緒及相關(guān)因素，為臨床心理護理提供科學的理論依據(jù)和干預(yù)措施。
　　 目的：探討氬氦刀冷

2、凍消融術(shù)患者的焦慮、抑郁情緒及相關(guān)因素。
　　 方法抽取2009年6月至2010年2月就診于山東省立醫(yī)院的氬氦刀冷凍消融術(shù)患者101例作為觀察組，抽取普通患者104例作為對照組，采用焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS)評估被試的焦慮和抑郁水平，同時應(yīng)用一般資料問卷、特制應(yīng)對方式問卷(TCSQ)、社會支持評定量表(SSRS)、艾森克人格問卷(EPQ)及功能失調(diào)性態(tài)度問卷(DAS)進行相關(guān)因素分析。將調(diào)查數(shù)據(jù)整理后輸入SP

3、SSll.5進行統(tǒng)計分析，研究對象的一般資料及焦慮、抑郁水平采用描述性統(tǒng)計分析，觀察組與國內(nèi)常模及對照組比較采用獨立樣本t檢驗及X2檢驗，觀察組焦慮、抑郁與一般狀況的單因素分析采用t檢驗及F檢驗，采用多元線性回歸分析一般狀況、應(yīng)對方式、社會支持、人格及功能失調(diào)性態(tài)度對焦慮、抑郁情緒的影響。
　　 結(jié)果：
　　 1.氬氦刀冷凍消融術(shù)患者焦慮、抑郁評分顯著高于國內(nèi)正常人常模，差異具有統(tǒng)計學意義(均P

4、融術(shù)患者焦慮發(fā)生率為49.50％，抑郁發(fā)生率為51.49％。氬氦刀冷凍消融術(shù)患者SAS評分、SAS≥50分百分比、輕度、中度及重度焦慮百分比均顯著高于普通患者，差異具有統(tǒng)計學意義（均P　　 2.氬氦刀冷凍消融術(shù)患者焦慮、抑郁情緒與一般狀

5、況的單因素分析發(fā)現(xiàn)，女性焦慮、抑郁水平顯著高于男性，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.01）；多元線性回歸分析發(fā)現(xiàn)只有性別一項是氬氦刀冷凍消融術(shù)患者焦慮、抑郁水平的預(yù)測變量。
　　 3.氬氦刀冷凍消融術(shù)患者焦慮組積極應(yīng)對評分顯著低于非焦慮組，抑郁組積極應(yīng)對評分顯著低于非抑郁組，差異具有統(tǒng)計學意義（均P

6、融術(shù)患者焦慮、抑郁水平與積極應(yīng)對方式呈顯著負相關(guān)（r=-O.29，-0.38，均P　　 4.氬氦刀冷凍消融術(shù)患者焦慮組社會支持總分、客觀支持分和主觀支持分均顯著低于非焦慮組(P

7、相關(guān)(P<0.01)，與客觀支持分和主觀支持分呈顯著負相關(guān)（均P　　 5.氬氦刀冷凍消融術(shù)患者焦慮組精神質(zhì)和神經(jīng)質(zhì)評分顯著高于非焦慮組(P<0.01，P

8、（均P0.05)。
　　 6.氬氦刀冷凍消融術(shù)患者焦慮組的完美化、尋求贊許、依賴性和認知哲學評分顯著高于非焦慮組（均P

9、氬氦刀冷凍消融術(shù)患者焦慮水平與功能失調(diào)性態(tài)度總分、完美化、尋求贊許、依賴性和認知哲學呈顯著正相關(guān)（r=O.23～0.36，均P　　 7.以氬氦刀冷凍消融術(shù)患者焦慮評分和抑郁評分為因變量，以

10、特質(zhì)應(yīng)對方式、社會支持水平、人格及功能失調(diào)性態(tài)度為自變量，進行多元線性回歸分析，結(jié)果顯示氬氦刀冷凍消融術(shù)患者焦慮水平與社會支持利用度、神經(jīng)質(zhì)和認知哲學之間有顯著意義，而抑郁水平與社會支持利用度、內(nèi)外向、精神質(zhì)、神經(jīng)質(zhì)和認知哲學之間有顯著意義。
　　 結(jié)論：
　　 1.氬氦刀冷凍消融術(shù)患者存在一定程度的焦慮和抑郁情緒，其焦慮、抑郁水平均顯著高于國內(nèi)正常人常模和普通對照組患者。
　　 2.氬氦刀冷凍消融術(shù)患者女性焦慮