氬氦刀冷凍消融和射頻、微波熱凝固治療兔VX-,2-肝癌的對比研究.pdf

1、研究背景 肝癌是我國發(fā)病率第三位的惡性腫瘤，是最常見的惡性腫瘤之一。早期肝癌最有效的治療方法是手術切除。但由于其發(fā)病隱匿、就診較晚及合并肝硬化致肝功能差等原因，手術切除率僅20％～30％。對不能手術切除的中晚期肝癌患者采用微創(chuàng)治療，仍可取得較好療效。隨著現(xiàn)代物理學技術向醫(yī)學領域的延伸以及現(xiàn)代影像技術、微電子學、計算機信息處理等在科學領域的應用，微創(chuàng)治療已成為中晚期肝癌治療中不可缺少的重要組成部分。肝癌常用的微創(chuàng)治療可以分成兩大類

2、：一類是血管性微創(chuàng)治療，包括肝動脈灌注化療(TAI)、肝動脈栓塞(TAE)和肝動脈栓塞化療(TACE)；另一類是非血管性微創(chuàng)治療，包括經皮化學消融和經皮物理消融，前者常用的有經皮無水乙醇注射(PEI)、經皮穿刺乙酸注射(PAI)，后者包括氬氦刀冷凍消融、射頻消融(RFA)、微波凝固(MCT)、激光間質熱療及高強度聚焦超聲等。其中氬氦刀冷凍消融、射頻消融(RFA)和微波凝固(MCT)在臨床上被廣泛應用。這三種微創(chuàng)治療都屬于經皮物理消融技術

3、，即采用冷或熱效應來殺滅腫瘤細胞，達到“一次性損毀”的治療效果。所謂“一次性損毀”是指使用該項技術治療肝癌時能一次性毀滅、殺死其治療范圍內的腫瘤細胞。因此，在使用這三種微創(chuàng)技術治療肝癌時，其臨床療效具有較強的可比性。上述三種微創(chuàng)治療技術為目前最常用的中晚期肝癌治療方法，各有其優(yōu)缺點，臨床療效各有千秋，單獨或聯(lián)合其它微創(chuàng)技術用于治療中晚期肝癌的臨床療效和實驗研究報道較多。然而這三種微創(chuàng)治療技術相比較究竟那一種方法臨床療效更優(yōu)?消融靶區(qū)評價

4、如何?目前國內外尚無相關實驗對比和臨床對比研究的報道。兔VX<,2>肝癌模型是少數(shù)建立在大動物身上的肝癌模型，比較適合于肝癌的微創(chuàng)治療實驗研究。其瘤源VX<,2>腫瘤細胞株起源于Shope病毒誘發(fā)的兔乳頭狀瘤衍生的鱗癌，經過72次移植傳代后正式建立株，命名為VX<,2>。是目前最為理想的肝癌實驗模型之一，被廣泛應用于肝癌腫瘤學、腫瘤治療學、放射生物學、抗癌藥物藥代動力學及腫瘤影像學等實驗研究。本實驗研究的目的在于對兔VX<,2>肝癌模型

5、使用上述三種微創(chuàng)治療技術進行分組治療，通過觀察腫瘤消融靶區(qū)大小情況、腫瘤細胞壞死及殘留情況、腫瘤轉移情況、治療前后免疫功能變化以及兔的生存期來比較各自的治療效果，探討這三種微創(chuàng)治療技術的作用機制及臨床療效，為臨床上正確地選擇這三種微創(chuàng)技術治療肝癌提供理論依據(jù)和實驗依據(jù)。 第一章兔VX<,2>肝癌模型的制作. 第二章氬氦刀冷凍消融和射頻、微波熱凝固對兔VX<,2>肝癌消融作用的對比研究. 第三章氬氦刀冷凍消融和射頻