氬氦刀冷凍消融和射頻、微波熱凝固治療兔VX-,2-肝癌的對(duì)比研究.pdf

1、研究背景 肝癌是我國發(fā)病率第三位的惡性腫瘤，是最常見的惡性腫瘤之一。早期肝癌最有效的治療方法是手術(shù)切除。但由于其發(fā)病隱匿、就診較晚及合并肝硬化致肝功能差等原因，手術(shù)切除率僅20％～30％。對(duì)不能手術(shù)切除的中晚期肝癌患者采用微創(chuàng)治療，仍可取得較好療效。隨著現(xiàn)代物理學(xué)技術(shù)向醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的延伸以及現(xiàn)代影像技術(shù)、微電子學(xué)、計(jì)算機(jī)信息處理等在科學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用，微創(chuàng)治療已成為中晚期肝癌治療中不可缺少的重要組成部分。肝癌常用的微創(chuàng)治療可以分成兩大類

2、：一類是血管性微創(chuàng)治療，包括肝動(dòng)脈灌注化療(TAI)、肝動(dòng)脈栓塞(TAE)和肝動(dòng)脈栓塞化療(TACE)；另一類是非血管性微創(chuàng)治療，包括經(jīng)皮化學(xué)消融和經(jīng)皮物理消融，前者常用的有經(jīng)皮無水乙醇注射(PEI)、經(jīng)皮穿刺乙酸注射(PAI)，后者包括氬氦刀冷凍消融、射頻消融(RFA)、微波凝固(MCT)、激光間質(zhì)熱療及高強(qiáng)度聚焦超聲等。其中氬氦刀冷凍消融、射頻消融(RFA)和微波凝固(MCT)在臨床上被廣泛應(yīng)用。這三種微創(chuàng)治療都屬于經(jīng)皮物理消融技術(shù)

3、，即采用冷或熱效應(yīng)來殺滅腫瘤細(xì)胞，達(dá)到“一次性損毀”的治療效果。所謂“一次性損毀”是指使用該項(xiàng)技術(shù)治療肝癌時(shí)能一次性毀滅、殺死其治療范圍內(nèi)的腫瘤細(xì)胞。因此，在使用這三種微創(chuàng)技術(shù)治療肝癌時(shí)，其臨床療效具有較強(qiáng)的可比性。上述三種微創(chuàng)治療技術(shù)為目前最常用的中晚期肝癌治療方法，各有其優(yōu)缺點(diǎn)，臨床療效各有千秋，單獨(dú)或聯(lián)合其它微創(chuàng)技術(shù)用于治療中晚期肝癌的臨床療效和實(shí)驗(yàn)研究報(bào)道較多。然而這三種微創(chuàng)治療技術(shù)相比較究竟那一種方法臨床療效更優(yōu)?消融靶區(qū)評(píng)價(jià)

4、如何?目前國內(nèi)外尚無相關(guān)實(shí)驗(yàn)對(duì)比和臨床對(duì)比研究的報(bào)道。兔VX<,2>肝癌模型是少數(shù)建立在大動(dòng)物身上的肝癌模型，比較適合于肝癌的微創(chuàng)治療實(shí)驗(yàn)研究。其瘤源VX<,2>腫瘤細(xì)胞株起源于Shope病毒誘發(fā)的兔乳頭狀瘤衍生的鱗癌，經(jīng)過72次移植傳代后正式建立株，命名為VX<,2>。是目前最為理想的肝癌實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ椭?，被廣泛應(yīng)用于肝癌腫瘤學(xué)、腫瘤治療學(xué)、放射生物學(xué)、抗癌藥物藥代動(dòng)力學(xué)及腫瘤影像學(xué)等實(shí)驗(yàn)研究。本實(shí)驗(yàn)研究的目的在于對(duì)兔VX<,2>肝癌模型

5、使用上述三種微創(chuàng)治療技術(shù)進(jìn)行分組治療，通過觀察腫瘤消融靶區(qū)大小情況、腫瘤細(xì)胞壞死及殘留情況、腫瘤轉(zhuǎn)移情況、治療前后免疫功能變化以及兔的生存期來比較各自的治療效果，探討這三種微創(chuàng)治療技術(shù)的作用機(jī)制及臨床療效，為臨床上正確地選擇這三種微創(chuàng)技術(shù)治療肝癌提供理論依據(jù)和實(shí)驗(yàn)依據(jù)。 第一章兔VX<,2>肝癌模型的制作. 第二章氬氦刀冷凍消融和射頻、微波熱凝固對(duì)兔VX<,2>肝癌消融作用的對(duì)比研究. 第三章氬氦刀冷凍消融和射頻