伴高尿酸血癥的老年STEMI患者冠脈病變特點(diǎn)分析.pdf

1、目的：
　　探討高尿酸血癥與老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的冠狀動(dòng)脈病變嚴(yán)重程度的關(guān)系。
　　方法：
　　回顧性分析2010年1月至2011年12月期間就診于中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院心血管內(nèi)科，住院并明確診斷STEMI，并首次行冠狀動(dòng)脈造影檢查且基本資料相對(duì)完整，除外合并先天性心臟病、自身免疫系統(tǒng)疾病、繼發(fā)性高血壓、腫瘤疾病、肝腎功能不全及和血液系統(tǒng)疾病，共計(jì)451例。根據(jù)年齡分為2組:老年組（≥60歲

2、，210人）及中青年組（＜60歲，241人）;再根據(jù)血尿酸水平（男性＞420umol/l，女＞360umol/l）分為2組:高尿酸組及正常組，比較入院基本信息及相關(guān)生化檢查;高尿酸組及正常組中分析冠脈病變程度;最后在老年組中對(duì)冠狀動(dòng)脈病變程度進(jìn)行多元線性回歸分析，探討血尿酸與冠狀動(dòng)脈病變程度的關(guān)系。
　　結(jié)果：
　　1.在451例患者中，其中老年組（≥60歲）共計(jì)210人(46.4％)，中青年組(＜60歲)共計(jì)241人(53

3、.4％);老年組中，高尿酸組35人(16.7％)，平均血尿酸(451±65umol/l)，正常組175人(83.3％)，平均血尿酸(275±65umol/l);中青年組中，高尿酸組30人(12.4％)，平均血尿酸(507±170umol/l)，正常組211人(87.6％)，平均血尿酸(293±64umol/l)。
　　2.老年組中，高尿酸組Gensini評(píng)分顯著高于正常組，且兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(110.5±52.2vs88.3±

4、43.3umol/l，p＜0.05);中年組中，高尿酸組與正常組比較Gensini評(píng)分未見明顯差異(72.5±42.5vs72.8±36.7umol/l，p＞0.05);分別在高尿酸組及正常組中，老年組與中青年組比較均有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p＜0.05)。
　　3.老年組中，高尿酸組病變支數(shù)明顯高于正常組，且兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(2.74±0.70vs2.34±0.82，p＜0.05);中年組中，正常組病變支數(shù)大于高尿酸組，兩組比較未

5、見明顯差異(1.93±0.69vs2.13±0.84，p＞0.05);分別在高尿酸組及正常組中，老年組與中青年組比較均有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p＜0.05)。
　　4.在老年組中，以Gensini評(píng)分為因變量進(jìn)行多元回歸，結(jié)果顯示年齡及血尿酸與Gensini評(píng)分呈線性相關(guān)(p＜0.05)，得出回歸方程為Y=-21.688+1.016*年齡+0.095*血尿酸。
　　結(jié)論：
　　在STEMI患者中，老年組冠狀動(dòng)脈病變程度較中青