急性心?；颊咧饕呐K不良事件的發(fā)生及預后分析.pdf

1、目的:
　　探討入院時APACHEⅡ評分、TIMI危險評分、血清心肌標志物及其它臨床因素對急性心梗（AMI）患者急性期主要心臟不良事件(MACE)發(fā)生及預后的預測價值，以明確高?；颊摺?br>　　方法:
　　依據病例納入標準，收集我院2011年9月～2013年2月發(fā)病24h內由急診科入院的AMI患者并填寫調查表，根據發(fā)病1月內是否發(fā)生MACE分為發(fā)生組和不發(fā)生組，應用x2檢驗及多因素Logistic回歸分析入院時APACHE

2、Ⅱ評分、TIMI危險評分、NT-proBNP、cTnI、性別、年齡、高血壓病、糖尿病、梗死部位與MACE發(fā)生的相關性，并利用ROC曲線分析驗證危險因素并確定最佳臨界值;進一步將MACE發(fā)生患者最終預后歸為生存組與死亡組，分析死亡的危險因素。統(tǒng)計分析應用SPSS13.0統(tǒng)計軟件。
　　結果:
　　AMI總數182例，MACE不發(fā)生組84例，發(fā)生組98例，其中生存組75例，死亡組23例。
　　單因素分析顯示: APACHE

3、Ⅱ評分高、TIMI危險評分高、血清NT-proBNP高、高齡、高血壓病是MACE發(fā)生及預后的危險因素。
　　多因素Logistic回歸分析及ROC曲線分析顯示:APACHEⅡ評分、TIMI危險評分、血清NT-proBNP水平、年齡、高血壓病是MACE發(fā)生及預后的獨立危險因素，前三項預測MACE發(fā)生的最佳臨界值分別為9分、5.5分、1189.74pg/ml;其中APACHEⅡ評分≥13分、TIMI危險評分≥8.5分、血清NT-pro

4、BNP≥1631.46pg/ml患者死亡風險高。
　　結論:
　　1.入院時APACHEⅡ評分、TIMI危險評分、血清NT-proBNP水平、年齡、高血壓病對AMI患者急性期MACE的發(fā)生及預后的評估有應用價值，其中TIMI危險評分的重要性大于APACHEⅡ評分。
　　2.AMI患者入院時APACHEⅡ評分、TIMI危險評分及血清NT-proBNP水平的最佳臨界值對臨床有指導作用，分值越高，MACE的發(fā)生及死亡風險越大