PDR患者眼內(nèi)液中VEGF、EPO的檢測.pdf

1、糖尿病視網(wǎng)膜病變(DR)是糖尿病最為常見和嚴(yán)重的微血管并發(fā)癥之一，增殖型糖尿病視網(wǎng)膜病變(PDR)作為糖尿病嚴(yán)重并發(fā)癥之一，己成為糖尿病患者致盲的首位原因。DR具有特征性的毛細(xì)血管高通透性，局部缺氧缺血，新生血管形成等病理變化，其中由于新生血管造成玻璃體出血結(jié)締組織增殖，增殖條索牽拉視網(wǎng)膜引起視網(wǎng)膜脫離，嚴(yán)重?fù)p害視力。缺血反應(yīng)所產(chǎn)生的血管內(nèi)皮生長因子參與了這一病理機(jī)制，這種生長因子抑制劑可減少新生血管的形成，但并不能完全阻斷這一過程。新

2、的研究發(fā)現(xiàn)，視網(wǎng)膜產(chǎn)生的促紅細(xì)胞生成素有促血管生成，抗凋亡作用，但是其對(duì)眼內(nèi)環(huán)境的作用還不清楚。 目的： 定量檢測VEGF、 EPO在增殖型糖尿病視網(wǎng)膜病變玻璃體內(nèi)的含量，分析VEGF、 EPO的變化與糖尿病視網(wǎng)膜病變的關(guān)系，進(jìn)一步探討EPO在增殖型糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)病機(jī)制中的作用，為防治增殖型糖尿病視網(wǎng)膜病變提供理論依據(jù)。 方法： 采用雙抗體夾心酶聯(lián)免疫吸附測定法定量檢測增殖型糖尿病視網(wǎng)膜變及正常對(duì)照組

3、患者玻璃體內(nèi)VEGF的含量；采用放射免疫測定法定量檢測上述各組患者玻璃體內(nèi)EPO的含量。 結(jié)論： 1.PDR患者玻璃體內(nèi)VEGF含量增高，隨PDR患者眼底病變程度的加重而逐漸增高，VEGF增高與視網(wǎng)膜新生血管形成有關(guān)，最終會(huì)導(dǎo)致增殖型糖尿病視網(wǎng)膜病變。 2.PDR患者玻璃體內(nèi)EPO含量增高，隨PDR患者眼底病變程度的加重而逐漸增高， EPO增高與視網(wǎng)膜新生血管形成有關(guān)，最終會(huì)導(dǎo)致增殖型糖尿病視網(wǎng)膜病變。

4、3.PDR患者玻璃體內(nèi)VEGF含量與EPO含量有相關(guān)性，二者均是增殖型糖尿病視網(wǎng)膜病變中的成血管因素。 4.全視網(wǎng)膜光凝后PDR患者玻璃體內(nèi)VEGF和EPO含量均降低，但是仍高于正常值，全視網(wǎng)膜光凝可在不同程度上抑制新生血管的發(fā)展，但仍不能達(dá)到正常水平。這一結(jié)論目前只適用于激光后玻璃體出血或糖尿病眼底病變有反復(fù)的PDR患者。 5.PDR患者玻璃體內(nèi)VEGF和EPO含量與患者腎臟水平，高血壓狀態(tài)，空腹血糖糖尿病病程無關(guān)。