保腎巴布劑對慢性腎臟病患者生存質(zhì)量影響的研究.pdf

1、研究目的： 主要觀察保腎巴布劑穴位敷貼法對慢性腎臟病患者的臨床療效及其對患者生存質(zhì)量的影響，客觀地評價其對慢性腎臟病的治療作用，為探索保腎巴布劑穴位敷貼法對慢性腎臟病的有效干預(yù)方法提供一定的依據(jù)；研究生存質(zhì)量與中醫(yī)證候之間的相關(guān)性，為探索保腎巴布劑穴位敷貼法對慢性腎臟病的有效評價體系提供一定的依據(jù)；并觀察保腎巴布劑穴位敷貼療法對慢性腎臟病腎陽虛證腎陰虛證患者的生存質(zhì)量、臨床療效、不良反應(yīng)，對其有效性和安全性作出評價，并與單純西醫(yī)

2、治療的對照組比較，探索一種治療慢性腎臟病腎陽虛證腎陰虛證經(jīng)濟(jì)安全、療效可靠、適宜推廣的外治法。 研究方法： 本研究患者共80例，均來源于湖北省中醫(yī)院腎內(nèi)科門診及住院病人，符合慢性腎臟病西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)及中醫(yī)辨證分型標(biāo)準(zhǔn)。隨機(jī)分為兩組：保腎巴布劑穴位敷貼治療組(簡稱為A組)，西醫(yī)治療對照組(簡稱為B組)，每組各40例。A組在西醫(yī)常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，予保腎巴布劑敷貼于雙腎俞，命門，雙復(fù)溜穴，隔天敷貼1次，每次6-8個小時，治療時間

3、定在三伏期間，中醫(yī)辨證分型為腎陽虛證、腎陰虛證，分別用保腎1號巴布劑、保腎2號巴布劑敷貼。B組僅予西醫(yī)常規(guī)治療，不予敷貼治療。兩組療程為一月，治療前后填寫SF-36；查血尿常規(guī)、血生化、24小時尿蛋白定量等指標(biāo)，并記錄治療前后患者臨床癥狀及體征的變化，作出療效評價。 研究結(jié)果： (1)腎陽虛患者與腎陰虛患者在生存質(zhì)量上相比較在軀體功能、情感角色、精神健康及健康變化方面的得分均低于腎陰虛患者，有顯著性差異(P＜0．05)，

4、在其它方面無差異(P＞0.05)。 (2)A組總有效率為82.51％，B組總有效率為65.05％，A組與B組相比均有顯著性差異(P＜0.05)。表明A組治療CKD有較好的臨床效果。 (3)A組對腎陽虛證有效率為87.02％，與B組(66.76％)相比有顯著性差異(P＜0.05)，表明A組對腎陽虛證的效果優(yōu)于B組，A組對腎陰虛證有效率為76.50％，雖較B組(63.23％)相比明顯，但無顯著性差異(P＞0.05)，表明A組

5、對腎陰虛證的效果與B組相近。 (4)兩組治療后癥狀積分較治療前明顯下降，有顯著性差異(P＜0.05)。A、B兩組分差相比有顯著性差異(P＜0.05)，表明A、B兩組均能有效改善患者臨床癥狀，A組療效優(yōu)于B組，其中A組對腎陽虛證療效優(yōu)于B組(P＜0.05)。 (5)A組對倦怠乏力、畏寒肢冷、腰酸膝軟、口干咽燥的療效與B組比較有顯著性差異(P＜0．05)，表明A組在改善上述癥狀方面療效優(yōu)于B組。 (6)治療組與對照組

6、治療前SF-36各項評分無顯著差異(P＞0.05)。治療組治療后軀體功能、軀體角色、身體疼痛、一般健康、生命力、社會功能、情感角色、精神健康領(lǐng)域的積分較治療前高(P＜0.05)；對照組治療后軀體功能、軀體角色、身體疼痛、社會功能、精神健康領(lǐng)域的積分較治療前高(P＜0.05)。兩組治療后相比較在身體疼痛、一般健康、生命力、社會功能、情感角色、精神健康領(lǐng)域的積分有差異(P＜0.05，P＜0．01)，從積分上看，治療組積分較對照組高(P＜0.

7、05)。 (7)A、B兩組治療后24hupq、尿RBC計數(shù)均明顯下降，與治療前相比有顯著性差異(P＜0.05)，表明A、B兩組均能降低24hupq、尿RBC計數(shù)。A組與B組療效比較僅從下降數(shù)值上A組優(yōu)于B組，但無顯著性差異(P＞0.05)，表明A組與B組在降低24hupq、尿RBC計數(shù)方面療效接近。 (8)A、B兩組治療后BUN、Scr均有明顯下降，與治療前相比有顯著性差異(P＜0.05)，表明A、B組均能改善患者腎功能

8、。A組與B組療效比較僅從下降數(shù)值上A組優(yōu)于B組，但無顯著性差異(P＞0.05)，表明A組與B組在改善患者腎功能方面療效接近。 (9)安全性檢測：治療組與對照組治療后肝功能、心電圖、血常規(guī)、糞常規(guī)檢測均無明顯異常變化，治療前雖有個別項目異常存在，但治療后無加重；所有患者敷貼處皮膚無發(fā)紅、水皰、疼痛、破潰等發(fā)生；表明保腎巴布劑安全有效，無毒副作用。 結(jié)論： 臨床觀察表明：在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，加用保腎巴布劑穴位敷貼治療