補(bǔ)腎生血法對(duì)慢性再障患者造血粘附轉(zhuǎn)導(dǎo)信號(hào)PI-3K、JNK及相關(guān)因素的影響.pdf

1、目的：觀察補(bǔ)腎生血中藥補(bǔ)髓生血顆粒治療慢性再生障礙性貧血的臨床療效及對(duì)造血粘附轉(zhuǎn)導(dǎo)信號(hào)PI-3K、JNK及相關(guān)因素VLA-4/CD49d、IL-6、TNF-α的影響,探討補(bǔ)腎生血中藥治療CAA的療效機(jī)理。 方法：將60例慢性再生障礙性貧血病人,隨機(jī)分為治療組(補(bǔ)髓生血顆粒組)和對(duì)照組(再障生血片組),以健康志愿者10例為正常對(duì)照組。對(duì)兩組患者進(jìn)行臨床療效、外周血象、骨髓象的比較。并采用Western blot法測(cè)定治療前后慢性再

2、障患者骨髓基質(zhì)細(xì)胞中造血粘附轉(zhuǎn)導(dǎo)信號(hào)磷脂酰肌醇3激酶(PI-3K)、JunN末端激酶(JNK)的表達(dá)；采用流式細(xì)胞技術(shù)和酶聯(lián)免疫法檢測(cè)治療前后患者骨髓單個(gè)核細(xì)胞VLA-4/CD49d及外周血清IL-6、TNF-α的水平。 結(jié)果：(1)補(bǔ)髓生血顆粒和再障生血片治療CAA的總有效率分別為73.3％和53.3％,兩組比較,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理有顯著性差異(p<0.05);(2)補(bǔ)髓生血顆粒治療CAA的療效腎陽(yáng)虛型優(yōu)于腎陰虛型,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理有顯

3、著性差異(p<0.05);(3)療前CAA患者骨髓基質(zhì)細(xì)胞中PI-3K水平低于正常對(duì)照組,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理有顯著性差異(p<0.05);補(bǔ)髓生血顆粒治后PI-3K表達(dá)提升,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理有顯著性差異(p<0.05),仍低于正常對(duì)照組,且腎陽(yáng)虛型優(yōu)于腎陰虛型(p<0.05);(4)療前CAA患者骨髓基質(zhì)細(xì)胞中JNK水平高于正常對(duì)照組,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理有顯著性差異(p<0.05),補(bǔ)髓生血顆粒治療后JNK表達(dá)減低,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理有顯著性差異(p<0.0

4、5),腎陽(yáng)虛型患者降低更為明顯(p<0.05);(5)療前CAA患者骨髓單個(gè)核細(xì)胞VLA-4/CD49d表達(dá)低于正常對(duì)照組,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理有顯著性差異(p<0.05),補(bǔ)髓生血顆粒治療后VLA-4/CD49d表達(dá)升高,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理有顯著性差異(p<0.05),且腎陽(yáng)虛型優(yōu)于腎陰虛型(p<0.05);(6)療前CAA患者外周血血清中IL-6、TNF-α水平高于正常對(duì)照組(p<0.05),補(bǔ)髓生血顆粒治療后IL-6、TNF-α水平減低,經(jīng)統(tǒng)計(jì)

5、學(xué)處理有顯著性差異(p<0.05),且腎陽(yáng)虛型患者降低更為明顯(p<0.05)。 結(jié)論：補(bǔ)髓生血顆粒治療CAA總療效優(yōu)于再障生血片,是防治CAA的有效藥物,并且補(bǔ)髓生血顆粒治療CAA的療效腎陽(yáng)虛型較好。CAA患者造血粘附轉(zhuǎn)導(dǎo)信號(hào)PI-3K、JNK和粘附分子VLA-4/CD49d及細(xì)胞因子IL-6、TNF-α水平表達(dá)異常,可能與再障的發(fā)生密切相關(guān)。補(bǔ)髓生血顆?？赡芡ㄟ^(guò)調(diào)節(jié)再障造血粘附轉(zhuǎn)導(dǎo)信號(hào)、粘附分子和細(xì)胞因子的表達(dá)水平來(lái)達(dá)到治療