2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、目的:⑴了解空腹血糖(FPG)升高人群的臨床特點及其危險因素。⑵探討FPG正常組及FPG升高組中丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)診斷非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的最佳切點。
   方法:對3352例在本院行體格檢查的受試者進行問卷調(diào)查,測量血壓、身高、體重、腰圍、臀圍,計算體重指數(shù)及腰臀比,檢測FPG、TG、TC、HDL-C、LDL、ALT、AST、GGT、HBsAg、 UA、WBC,行肝臟超聲檢查脂肪堆積情況。將人群分為3.9m

2、mol/L≤FPG<5.6mmol/L的FPG正常組及FPG≥5.6mmol/L的FPG升高組(參照2013年美國糖尿病協(xié)會制定的IFG標準)。利用t檢驗及x2檢驗比較兩組人群臨床表現(xiàn)、人體測量學指標及實驗室檢查的差異;Logistic回歸分析FPG升高的危險因素;利用ROC曲線探討兩組人群ALT診斷NAFLD的最佳切點。
   結(jié)果:①比較年齡(t=-11.35,P<0.05)、性別(x2=14.43,P<0.05)、體力活動

3、(x2=24.87,P<0.05)、BMI(t=-10.06,P<0.05)、WC(t=11.61,P<0.05)、WHR(t=-10.92,P<0.05)、NAFLD(x2=115.80,P<0.05)、脂肪肝既往史(x2=40.98,P<0.05)、高血壓既往史(x2=46.42,P<0.05)、SBP(t=2.48,P<0.05)、DBP(t=-7.59,P<0.05)、ALT(t=-6.14,P<0.05)、AST(t=-3.9

4、2,P<0.05)、GGT(t=-8.80,P<0.05)、TG(t=-7.74,P<0.05)、TC(t=-3.74,P=<0.05)、HDL-C(t=3.58,P<0.05)、LDL(t=-4.12,P<0.05)、UA(t=-5.63,P<0.05)在FPG正常組和FPG升高組間存在統(tǒng)計學意義的差異;比較WBC計數(shù)(t=-0.50,P>0.05)、吸煙率(x2=0.12,P>0.05)、糖尿病家族史(x2=1.63,P>0.05)

5、、高血壓家族史(x2=3.06,P>0.05)在兩組人群間不存在統(tǒng)計學意義的差異。②Logistic回歸分析結(jié)果顯示年齡、體力活動、BMI、WHR、NAFLD、GGT、DBP是FPG升高的獨立危險因素(P<0.05),而性別、高血壓既往史、脂肪肝既往史、SBP、WC、ALT、AST、TG、TC、HDL-c、LDL、UA與FPG升高無相關性(P>0.05)。③在FPG正常的男性人群中ALT診斷NAFLD的最佳切點為27.5U/L,敏感性為

6、67.2%,特異性為70.8%,ROC曲線下面積(AUC)為0.746[P<0.05,95%CI(0.704-0.788)];女性人群中為18.5U/L,敏感性為72.4%,特異性為63.1%,AUC為0.732[P<0.05,95%CI(0.685-0.778)];在FPG升高的男性人群中ALT診斷NAFLD的最佳切點為28.5U/L,敏感性為61.4%,特異性為69.0%,AUC為0.664[P<0.05,95%CI(0.578-0

7、.750)];女性人群中為20.5U/L,敏感性為70.0%,特異性為65.9%,AUC為0.719[P<0.05,95%CI(0.635-0.803)]。
   結(jié)論:⑴影響FPG高的獨立危險因素為年齡、體力活動、BMI、WHR、NAFLD、GGT、 DBP。⑵在FPG正常的男性、女性人群中ALT診斷NAFLD的最佳切點分別為27.5U/L、18.5U/L;在FPG升高的男性、女性人群中ALT診斷NAFLD的最佳切點分別為28

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