脊神經(jīng)背根脈沖射頻聯(lián)合硬膜外神經(jīng)阻滯治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛隨機(jī)對(duì)照臨床研究.pdf

1、 目的：采用新型微創(chuàng)脊神經(jīng)背根脈沖射頻聯(lián)合硬膜外神經(jīng)阻滯治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛,探討兩種方法結(jié)合治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛的臨床療效及對(duì)血漿去甲腎上腺素的影響,同時(shí)觀察其對(duì)生活質(zhì)量的影響,為解決PHN提供更好的臨床方法。方法：選擇瀘州醫(yī)學(xué)院附屬中醫(yī)院疼痛科2011年12月-2012年12月期間符合標(biāo)準(zhǔn)的帶狀皰疹后神經(jīng)痛患者60例。隨機(jī)分為硬膜外神經(jīng)阻滯復(fù)合加巴噴丁(A組,n=30)和硬膜外神經(jīng)阻滯復(fù)合加巴噴丁+脊神經(jīng)背根脈沖射頻組(B組,n=

2、30)。分別于治療前(T0)和治療后第1、7、14、28天(T1-T4)共5次對(duì)A組和B組的患者采用視覺(jué)模擬評(píng)分(VAS),自評(píng)抑郁量表(SDS)和焦慮自評(píng)量表(SAS)評(píng)分,測(cè)定血漿去甲腎上腺素(NE)水平,并計(jì)算療效指數(shù)和總有效率。結(jié)果：(1)VAS評(píng)分：與T0比較,A組和B組T1-T4時(shí)VAS評(píng)分顯著降低(P<0.05)。與A組比較,B組T1-T4各時(shí)點(diǎn)VAS評(píng)分顯著降低(P<0.05)；與T0比較,A組和B組有效率T1-T4時(shí)顯

3、著升高(P<0.05)；與A組比較,B組T1和T4時(shí)有效率顯著升高。(2)抑郁評(píng)分：與T0比較,A組和B組T1-T4時(shí)抑郁評(píng)分顯著降低(P<0.05)；與A組比較, B組T1-T4各時(shí)點(diǎn)抑郁評(píng)分顯著降低(P<0.05)。(3)焦慮評(píng)分：與T0比較,A組和B組T1-T4時(shí)焦慮評(píng)分顯著降低(P<0.05)；與A組比較,B組T2-T4各時(shí)點(diǎn)焦慮評(píng)分顯著降低 (P<0.05)。(4)血漿NE水平：與T0比較,A組和B組血漿NE水平T1-T4時(shí)顯