恩再適治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛的療效評(píng)價(jià).pdf

1、目的：通過觀察恩再適在治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛（PHN）過程中患者視覺模擬評(píng)分（Visual analogue scale，VAS）、軀體神經(jīng)小纖維感覺定量檢查（Quantitative sensory testing，QST）、睡眠質(zhì)量評(píng)分（QS）及T細(xì)胞亞群（T-lymphocyte subsets）的變化，綜合評(píng)價(jià)其治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛的臨床效果。 方法：帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者87例，男48例，女39例，年齡60-83歲，平

2、均年齡為71．78±10．29歲。隨機(jī)分為A、B兩組，A組43人，作為對照組，給予常規(guī)的止痛、營養(yǎng)神經(jīng)、理療等綜合治療，B組44人，在A組治療方案的基礎(chǔ)上給予恩再適3ml/次，bid，im，共15天。分別于就診時(shí)（T0）、治療后7天（T1）、半月（T2）、1月（T3）對兩組病例進(jìn)行評(píng)估，觀測指標(biāo)包括感覺定量檢查（QST）、疼痛評(píng)分（VAS）、睡眠質(zhì)量評(píng)分（QS）及外周血中T細(xì)胞亞群水平檢測。 所得結(jié)果以平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表

3、示，用SPSS11．5統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)。以P<0．05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)果： 1、視覺模擬評(píng)分：治療7天后，A、B兩組較治療前均顯著下降（P<0．01），A組VAS由7．88±0．84下降為5．08±1．37，B組VAS由7．92±1．03下降為3．22±1．03；B組治療后隨時(shí)間延長，VAS降低越顯著，各時(shí)間段VAS均低于A組（P<0．05，P<0．01）。 2、感覺定

4、量檢查：兩組于治療7天后感覺缺失改善不明顯（P>0．05）；B組于治療半月后CS感覺缺失值較就診時(shí)降低顯著（t'=5．78，P<0．05），一月后各感覺缺失值較就診時(shí)降低顯著（P<0．05，P<0．01）：而A組于治療一月后方見CS、WS感覺缺失值明顯降低（P<0．05），CP、HP感覺缺失值雖有改善，但無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義：且治療一月后，B組感覺缺失改善程度明顯優(yōu)于A組（P<0．05，P<0．01）。 3、睡眠質(zhì)量評(píng)分（QS）：治療7

5、天后，A、B兩組較治療前均顯著上升（P<0．01）；B組治療后隨時(shí)間延長，QS升高越顯著，各時(shí)間段QS均高于A組（P<0．05，P<0．01）。 4、T細(xì)胞亞群：治療7天后，兩組CD3+、CD4+比率及CD4+/CD8+比值均呈增加趨勢，但增加不明顯（P>0．05）；B組半月后CD3+、CD4+比率及CD4+/CD8+比值明顯增加，與治療前相比有顯著性差異（P<0．01），而A組治療一月后與治療前相比方差異顯著（P<0．01）。