HRCT聯(lián)合純音測聽對上鼓室硬化的診斷意義.pdf

1、目的：通過研究顳骨HRCT聯(lián)合純音測聽對上鼓室硬化的診斷意義，從而為臨床上患有慢性化膿性中耳炎且干耳3月的患者,是否行上鼓室探查提供一定的指導(dǎo)。
　　方法：對貴陽醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院2013年3月至2015年1月之間收治的有慢性化膿性中耳炎且干耳3月以上，HRCT示上鼓室軟組織密度影充填的60例患者，術(shù)前行顳骨HRCT及純音聽閾檢查，術(shù)前采用雙盲方法記錄數(shù)據(jù)，即記錄影像科同一副主任醫(yī)生閱顳骨 HRCT診斷是否考慮為上鼓室硬化和記錄術(shù)前手

2、術(shù)醫(yī)生閱顳骨 HRCT聯(lián)合純音測聽結(jié)果是否診斷為上鼓室硬化。對納入標(biāo)準(zhǔn)的所有患者均行上鼓室探查，以術(shù)中探查上鼓室見硬化灶及術(shù)后病理確診為金標(biāo)準(zhǔn)，分別得出兩組的真陽性、真陰性、假陽性及假陰性例數(shù)，并計(jì)算出兩組的靈敏度、特異度、假陽性率、假陰性率、陽性似然比、陰性似然比及診斷指數(shù)，且比較兩種方法對鼓室硬化診斷的陽性率。
　　結(jié)果：單純顳骨CT對上鼓室硬化的靈敏度、特異度、假陰性率、假陽性率、陽性似然比、陰性似然比、診斷指數(shù)及粗符合率分

3、別為：65％、75%、35%、25%、2.6、0.47、140%及67%；顳骨HRCT聯(lián)合純音聽閾對上鼓室硬化診斷的靈敏度、特異度、假陰性率、假陽性率、陽性似然比、陰性似然比、診斷指數(shù)及粗符合率分別為：90%、88%、10%、12%、7.5、0.11、170%及90%，顳骨HRCT聯(lián)合純音聽閾對上鼓室硬化診斷的陽性率（80%）高于單純顳骨HRCT顳骨HRCT對上鼓室硬化診斷的陽性率（60%），兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)論：顳骨