OPG和RANKL的表達(dá)在鼓室硬化癥的作用.pdf

1、背景：鼓室硬化癥是指中耳經(jīng)歷了長(zhǎng)期的慢性炎癥后，在愈合過程中所遺留的中耳結(jié)締組織退行性變，鼓膜固有層和（或）中耳粘膜下層結(jié)締組織發(fā)生的透明樣變性、鈣質(zhì)沉著或骨化病變。其病因及發(fā)生機(jī)制仍未明確，有學(xué)者認(rèn)為鼓室硬化的病理改變?cè)诠鈱W(xué)顯微鏡下與骨重塑過程相似，提出鼓室硬化后期為骨重塑過程的觀點(diǎn)，OPG/RANKL（osteoprotegerin/Receptor Activator Of Nuclear Factor Kappa B Ligan

2、d，骨保護(hù)素和核因子κB受體活化因子配體）系統(tǒng)是決定骨重塑方向的通路之一，近期研究發(fā)現(xiàn)與鼓室硬化的發(fā)生發(fā)展存在聯(lián)系。
　　目的：探討OPG/RANKL系統(tǒng)與鼓室硬化發(fā)生發(fā)展的關(guān)系，檢測(cè)OPG和RANKL在人鼓室硬化及對(duì)照組中的表達(dá)水平，探討其在鼓室硬化發(fā)生發(fā)展中的作用機(jī)制，并進(jìn)一步分析 OPG/RANKL值的變化與鼓室硬化形成的關(guān)系方法：將2014/06/01-2015/03/01手術(shù)收集的人鼓室硬化斑塊（鈣化斑）共25個(gè)標(biāo)本作為

3、實(shí)驗(yàn)組，正常皮下組織9個(gè)及鼓室內(nèi)肉芽13個(gè)標(biāo)本分別作為對(duì)照組，分別做OPG、RANKL的免疫組化染色對(duì)比及HE染色。
　　結(jié)果：所有標(biāo)本中均有表達(dá)OPG、RANKL，實(shí)驗(yàn)組陽性染色主要表達(dá)于內(nèi)皮細(xì)胞、上皮細(xì)胞、炎癥細(xì)胞，對(duì)照組陽性染色主要表達(dá)于炎癥細(xì)胞、脂肪細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞。鈣化斑組OPG表達(dá)水平高于肉芽組織組及正常皮下組織組。RANKL的表達(dá)水平在三組中沒有差異。鈣化斑組的OPG/RANKL值為1.1024±.2929，肉芽組織組

4、為0.7954±0.2234，正常皮下組織組為1.0689±0.4799，鈣化斑組的OPG/RANKL值高于肉芽組織組。
　　結(jié)論：OPG的表達(dá)水平在鼓室硬化組中高于肉芽組織組及正常皮下組織組，RANKL的表達(dá)水平在三組中沒有差異，鼓室硬化的發(fā)展過程中OPG并非漸進(jìn)性升高，炎性肉芽并不是鼓室硬化的中間過程。OPG/RANKL值在鼓室硬化組中高于肉芽組織組。OPG水平及OPG/RANKL值的升高，可能通過促進(jìn)炎癥反應(yīng)，從而導(dǎo)致鼓室硬