重慶地區(qū)自然人群中超敏C反應蛋白與ApoB、ApoB-ApoA1比值的相關(guān)性研究.pdf

1、目的:超敏C反應蛋白(hsCRP)是心血管炎癥病變標志物,是最強的心血管事件預測指標,但炎癥反應的始動機制并不清楚,高血壓、高血糖、肥胖與炎癥反應有關(guān),體外實驗及動物實驗提示增多的致動脈粥樣硬化脂蛋白也參與炎癥反應的發(fā)生。載脂蛋白B(ApoB)反映了致動脈粥樣硬化脂蛋白的數(shù)量。因此我們推測ApoB、ApoB/ApoAl比值是炎癥因子hsCRP增高的重要因為。本研究旨在探討ApoB與hsCRP之間是否存在相關(guān)性,并探討ApoB及ApoB/

2、ApoA比值與hsCRP的相關(guān)程度是否強于其他傳統(tǒng)心血管危險因素。
　　 方法:對重慶城區(qū)珞璜電廠社區(qū)511例成年人(平均年齡46.0±11.6歲,其中男性352人,女性159人)進行研究。測量身高、體重、腰圍(WC)、收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP),并計算體重指數(shù)(BMI)；測定hsCRP、空腹血糖(FPG)、75g糖負荷后2小時血糖(2h-PG)、空腹胰島素(FIns)、總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白膽

3、固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、ApoA1、ApoB,計算穩(wěn)態(tài)模型評價胰島素抵抗指數(shù)(HOMA-IR)。探討hsCRP與各變量之間的相關(guān)性。
　　 結(jié)果:根據(jù)hsCRP濃度將研究對象按四分位分組,隨著hsCRP濃度的升高,BMI、WC、SBP、DBP、FPG、2h-PG、FIns、HOMA-IR、TG、LDL-C、ApoB、ApoB/ApoA1比值、TC/HDL比值、LDL/HDL比值均顯著升高(p<0.0

4、1),而HDL-C、ApoA1濃度顯著下降(p<0.0001)。將各血脂成分濃度及血脂間比值按四分位分組后,除TC外,hsCRP在各組間的均數(shù)差異均有統(tǒng)計學意義(p<0.05),hsCRP濃度隨TG、ApoB、ApoB/ApoA1比值、TC/HDL比值、LDL/HDL比值升高而升高,隨HDL-C、ApoA1升高而降低。hsCRP與各變量間的Pearson相關(guān)分析顯示,hsCRP與BMI、WC、SBP、DBP、HOMA-IR、FPG、2h

5、-PG、Fins、TG、LDL-C、ApoB、ApoB/ApoA1比值、TC/HDL比值、LDL/HDL比值之間呈顯著正相關(guān)(p<0.01)；與HDL-C、ApoA1之間呈負相關(guān)(p<0.01)。建立多元線性逐步前進回歸模型分析,僅WC進入回歸方程,提示W(wǎng)C為hsCRP的主要影響因素。
　　 結(jié)論:ApoB及ApoB/ApoA1與hsCRP之間存在相關(guān)性,且肥胖、血壓、血糖、胰島素抵抗及多種脂代謝指標也與hsCRP相關(guān)。在本組自