小兒先天性膽總管擴張癥合并肝臟損害的臨床及病理分析.pdf

1、目的:探討小兒先天性膽管擴張癥(CBD)合并肝臟損害的病理基礎及臨床意義。
　　 方法:CBD患兒46例按年齡分為A、B二組，A組(1個月～3歲)24例，B組(4～16歲)22例。對二組臨床特點、手術前后肝功能、術中情況及肝臟活組織病理檢查等資料進行回顧性分析。
　　 結果:臨床表現(xiàn)：A組以黃疸、陶土色大便為主，B組以腹痛為主；A組肝功能損害、堿性磷酸酶增高、膽紅素增高及凝血功能異常較B組嚴重(Pa<0.05)；膽總管囊

2、形擴張34例，A組24例，B組10例；梭形擴張12例，均為B組。術中發(fā)現(xiàn)：囊腫內有結石、蛋白栓10例，A組8例，B組2例；囊腫遠端明顯狹窄閉鎖29例(63.04％)，A組24例，B組5例；遠端有明顯開口7例，均為B組；肝大、膽汁淤積明顯10例，A組8例，B組2例；術中膽總管下端狹窄及梗阻A組較B組明顯。肝臟活檢結果:肝硬化改變10例，A組8例，B組2例，主要表現(xiàn)為匯管區(qū)小膽管及間質纖維組織明顯增生，小葉中央膽汁淤積，有大量膽色素沉積，肝