術中超聲造影在顱腦膠質瘤切除中的臨床應用探討.pdf

1、目的：
　　探討術中超聲造影在顱腦膠質瘤手術中的臨床應用。
　　方法：
　　61例腦膠質瘤患者，切除前經知情同意告知患者超聲造影益處及風險并自愿選擇術中進行超聲造影檢查的患者（實驗組）及不愿或不能進行超聲造影檢查的患者（對照組）。術者手持探頭，觀察腫瘤二維超聲基本特征；超聲造影檢查在行常規(guī)超聲后，觀察腫瘤超聲造影特征；術后定期采用MRI進行判定兩組治療效果，對兩種情況下腦膠質瘤切除殘留率以及24月內腫瘤復發(fā)率進行對照研

2、究，并按照膠質瘤級別分層后分析兩組殘留率、復發(fā)率是否存在差異。
　　結果：
　　（1）二維超聲顯示低、高級別的膠質瘤的邊界、形態(tài)、壞死有統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。二維超聲上低、高級別膠質瘤的瘤周水腫無統(tǒng)計學差異（P＞0.05），而超聲造影兩者具有統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。高級別膠質瘤的造影達峰時間早于低級別膠質瘤，組間比較有統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。
　?。?）膠質瘤術后定期檢查 MRI，實驗組與對照組總體殘留率

3、及高級別膠質瘤殘留率比較均有統(tǒng)計學意義（?2=7.289，P＜0.05；?2=5.903，P=0.015）；而低級別膠質瘤比較無統(tǒng)計學差異（?2=0.873，P＞0.05）。術后隨訪24月內實驗組及對照組的總體及低級別膠質瘤復發(fā)率比較無統(tǒng)計學差異（?2=3.755，P＞0.05；?2=0.006，P=0.939），高級別膠質瘤復發(fā)率比較有統(tǒng)計學差異（?2=4.521，P＜0.05）。
　　結論：
　　（1）術中常規(guī)超聲及超聲