胰腺癌免疫微環(huán)境與臨床病理的關系及對預后的影響.pdf

1、目的:胰腺癌是較為常見的一種消化道惡性腫瘤，然而由于早期診斷困難以及缺少有效的輔助治療手段，多數(shù)病人術后較早出現(xiàn)復發(fā)和轉移，預后很差，因此免疫治療被賦予厚望。腫瘤浸潤性淋巴細胞(TIL)在腫瘤微環(huán)境中發(fā)揮重要作用，其包括CD8+細胞毒性T細胞(CTL)、調節(jié)性T細胞(CD4+CD25+，Tregs)等。本研究旨在通過免疫組化技術，從細胞水平分析TIL的類型、數(shù)目以及部位的表達，了解胰腺癌免疫逃逸的機制，并分析胰腺癌預后的相關性因素。

2、r>　　 方法:
　　 1．選取臨床資料和病理資料完整的92例胰腺癌石蠟標本，對臨床資料因素與胰腺癌預后進行相關性分析，篩選出對預后有顯著影響的因素。
　　 2．利用普通及雙重免疫組化染色，研究胰腺癌腫瘤組織、癌旁和正常組織的CD4+T細胞、CD8+效應性T細胞、顆粒酶B+活化的細胞毒性細胞(granzymeB，CTL特異性標記物)、Foxp3+調節(jié)性T細胞(Tregs特異性標記物)的分布、數(shù)目與預后的相關性。

3、　　 結果:
　　 1．胰腺癌高發(fā)于50—70歲，胰頭癌多見。腫瘤的TNM分期、分化等級、淋巴結轉移以及神經(jīng)浸潤均為預后不良因素。
　　 2．胰腺癌微環(huán)境內CD8+CTL數(shù)目與腫瘤的分化等級、TNM分期、淋巴結轉移、神經(jīng)浸潤和脈管轉移有顯著相關性。FOXP3+Treg數(shù)目與腫瘤的分化等級、TNM分期、淋巴結轉移和神經(jīng)浸潤有顯著相關性。
　　 3．生存分析發(fā)現(xiàn)，胰腺癌組織內及腫瘤旁微環(huán)境FOXP3+Treg與OS