胰腺癌免疫微環(huán)境與臨床病理的關(guān)系及對(duì)預(yù)后的影響.pdf

1、目的:胰腺癌是較為常見的一種消化道惡性腫瘤，然而由于早期診斷困難以及缺少有效的輔助治療手段，多數(shù)病人術(shù)后較早出現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，預(yù)后很差，因此免疫治療被賦予厚望。腫瘤浸潤(rùn)性淋巴細(xì)胞(TIL)在腫瘤微環(huán)境中發(fā)揮重要作用，其包括CD8+細(xì)胞毒性T細(xì)胞(CTL)、調(diào)節(jié)性T細(xì)胞(CD4+CD25+，Tregs)等。本研究旨在通過免疫組化技術(shù)，從細(xì)胞水平分析TIL的類型、數(shù)目以及部位的表達(dá)，了解胰腺癌免疫逃逸的機(jī)制，并分析胰腺癌預(yù)后的相關(guān)性因素。

2、r>　　 方法:
　　 1．選取臨床資料和病理資料完整的92例胰腺癌石蠟標(biāo)本，對(duì)臨床資料因素與胰腺癌預(yù)后進(jìn)行相關(guān)性分析，篩選出對(duì)預(yù)后有顯著影響的因素。
　　 2．利用普通及雙重免疫組化染色，研究胰腺癌腫瘤組織、癌旁和正常組織的CD4+T細(xì)胞、CD8+效應(yīng)性T細(xì)胞、顆粒酶B+活化的細(xì)胞毒性細(xì)胞(granzymeB，CTL特異性標(biāo)記物)、Foxp3+調(diào)節(jié)性T細(xì)胞(Tregs特異性標(biāo)記物)的分布、數(shù)目與預(yù)后的相關(guān)性。

3、　　 結(jié)果:
　　 1．胰腺癌高發(fā)于50—70歲，胰頭癌多見。腫瘤的TNM分期、分化等級(jí)、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以及神經(jīng)浸潤(rùn)均為預(yù)后不良因素。
　　 2．胰腺癌微環(huán)境內(nèi)CD8+CTL數(shù)目與腫瘤的分化等級(jí)、TNM分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、神經(jīng)浸潤(rùn)和脈管轉(zhuǎn)移有顯著相關(guān)性。FOXP3+Treg數(shù)目與腫瘤的分化等級(jí)、TNM分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和神經(jīng)浸潤(rùn)有顯著相關(guān)性。
　　 3．生存分析發(fā)現(xiàn)，胰腺癌組織內(nèi)及腫瘤旁微環(huán)境FOXP3+Treg與OS