宮頸錐切術(shù)對(duì)生育能力及妊娠結(jié)局的影響.pdf

1、目的：探討宮頸錐切術(shù)對(duì)宮頸上皮內(nèi)瘤變（CIN）及原位癌患者生育能力及妊娠結(jié)局的影響。
　　 資料與方法：對(duì)浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院1998年10月至2008年9月間實(shí)施宮頸錐切術(shù)的患者進(jìn)行隨訪，選擇術(shù)前無(wú)不孕癥、年齡<40歲、有生育要求且解除避孕大于1年共62例患者作為觀察組，隨機(jī)抽取同期本院孕前門(mén)診就診的100例無(wú)宮頸錐切病史的正常的婦女作為對(duì)照組。對(duì)兩組患者的妊娠情況、錐切范圍、妊娠距錐切的時(shí)間間隔、妊娠結(jié)局等進(jìn)行回顧性

2、分析。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用 X2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 結(jié)果：（1）一般情況及妊娠情況：兩組患者一般情況無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。觀察組中有50例獲得51次妊娠，妊娠率為82.3％（51/62），對(duì)照組中89例患者獲得91例妊娠，妊娠率為91.0％（91/100），兩組妊娠率相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。（2）妊娠結(jié)

3、局：a.觀察組50例妊娠患者中，5例自然流產(chǎn)，45例已分娩患者中，7例早產(chǎn)，足月38例，胎膜早破12例，小于胎齡兒5例，36例行剖宮產(chǎn)術(shù)。對(duì)照組89例妊娠患者中，6例自然流產(chǎn)，83例已分娩患者中，6例早產(chǎn)，77例足月分娩，胎膜早破8例，小于胎齡兒3例，39例行剖宮產(chǎn)術(shù)。兩組患者胎膜早破發(fā)生率及剖宮產(chǎn)率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），兩組流產(chǎn)率、早產(chǎn)率及小于胎齡兒發(fā)生率無(wú)顯著性差異（P>0.05）。b.將觀察組按照錐切范圍分為“大錐切”

4、組和“小錐切”組，“大錐切”組早產(chǎn)、胎膜早破及小于胎齡兒發(fā)生率較“小錐切”組明顯增高，但差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。c.將觀察組按照宮頸切除術(shù)至術(shù)后初次妊娠的時(shí)間間隔分為<6月組、6-12月組及>12月組，3組已分娩病例中早產(chǎn)率、胎膜早破率、小于胎齡兒發(fā)生率及剖宮產(chǎn)率差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。d.將觀察組按照錐切術(shù)式分為CKC組和LEEP組，兩種術(shù)式術(shù)后發(fā)生不孕、流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎膜早破、小于胎齡兒及剖宮產(chǎn)率差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。