前交通動脈瘤并發(fā)顱內(nèi)血腫外科治療體會.pdf

1、目的:顱內(nèi)動脈瘤破裂出血具有高的致殘率及死亡率，前交通動脈瘤為顱內(nèi)最常見動脈瘤之一，手術(shù)夾閉或血管內(nèi)栓塞治療前交通動脈瘤，可有效防止動脈瘤再出血，但是文獻報道其治療預后不一，預后差的原因可能與患者是否合并顱內(nèi)血腫相關(guān)，因此通過收集該院收治的臨床資料探討前交通動脈瘤并發(fā)顱內(nèi)血腫的外科治療方式及預后。
　　 方法:回顧性分析我院自2009年1月-2012年3月共收治的33例前交通動脈瘤并發(fā)顱內(nèi)血腫臨床資料，入院時Hunt-Hess分

2、級Ⅱ-Ⅲ級25例，Ⅳ級2例，Ⅴ級6例。血腫直徑大小2.5-7cm，血腫量大小6-15ml18例，16-30ml13例，大于30ml2例，血腫位于單側(cè)額葉11例，縱裂血腫22例，伴有腦室積血16例，不伴腦室積血17例。單純動脈瘤夾閉7例，單純血管內(nèi)栓塞10例，夾閉或栓塞術(shù)后聯(lián)合腦室外引流或去骨瓣減壓或血腫清除16例，通過電話或門診隨訪，利用Glascow outcome score(GOS)評價患者預后。
　　 結(jié)果:隨訪時間3-