乳腺局灶性病變實時灰階超聲造影及紅外熱層析成像研究.pdf

1、目的：探討乳腺局灶性病變的實時灰階超聲造影的聲像特征及其在鑒別診斷中的應(yīng)用價值，同時探討其紅外熱層析成像圖像(Thermal Texture Maps，TTM)特征，并分析影響乳腺局灶性病變紅外熱層析圖成像因素。 方法：采用百勝Technos Du8型彩超儀，內(nèi)置實時造影匹配成像技術(shù)(contrasttuned imaging，CnTI)及聲學定量時間強度曲線分析軟件(Wash-in/Wash-out)。超聲造影劑選用Bracc

2、o公司的聲諾維(Sonovue)干粉劑，使用前注入生理鹽水5ml，配制成六氟化硫微泡懸浮液。49例患者58個乳腺局灶性病灶(36個良性病灶，22個惡性病灶)術(shù)前行常規(guī)及超聲造影檢查，結(jié)果與術(shù)后病理結(jié)果相對照；同時采用紅外熱層析成像系統(tǒng)對本組21例患者21個乳腺病灶(11例乳腺纖維腺瘤10例乳腺浸潤性導管癌)行掃描成像，獲取相關(guān)數(shù)據(jù)分析其紅外熱層析圖像特征；將紅外熱層析圖相關(guān)數(shù)據(jù)與超聲檢查數(shù)據(jù)進行比較，分析影響乳腺良惡性腫瘤紅外熱圖成像的

3、因素。 結(jié)果：58個乳腺局灶性病灶實時灰階超聲造影增強方式可分為無增強型、周邊網(wǎng)狀增強型和內(nèi)部增強型三型。88.9％(32/36)的乳腺良性病灶組增強方式為無增強型和周邊網(wǎng)狀增強型，72.7％(16/22)的乳腺惡性病灶組造影增強方式為內(nèi)部增強型。本組乳腺局灶性病變時間—強度曲線形態(tài)可分為速升緩降多平臺型、緩升速降型和緩升速降低平臺型三型。86.1％(31/36)的乳腺良性病灶組時間—強度曲線特征為緩升速降型和緩升速降低平臺型；

4、90.9％(20/22)的乳腺惡性病灶組時間—強度曲線特征為速升緩降型。21例21個乳腺腫瘤紅外熱層析成像均可見局部異常色彩區(qū)，90.0％(9/10)的惡性病灶熱源形態(tài)不規(guī)則，80.0％(8/10)的惡性病灶熱源結(jié)構(gòu)密實；81.8％(9/11)的良性病灶熱源形態(tài)規(guī)則，結(jié)構(gòu)松散，兩組間紅外熱層析圖像特征差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；測量所得惡性腫瘤熱輻射值高于良性腫瘤(P<0.05)。 結(jié)論：本組乳腺纖維腺瘤、乳腺纖維腺病及

5、浸潤性導管癌各有其獨特的實時灰階超聲造影聲像特征及其時間—強度曲線特征，實時灰階超聲造影與常規(guī)超聲結(jié)合應(yīng)用提高了對乳腺良惡性病灶的定性診斷信心與能力，具有重要的臨床應(yīng)用價值；紅外熱層析成像可通過測量乳腺腫瘤體表的溫度分布特征反映其代謝情況，同時與超聲檢查所獲得的影像特征進行比較，兩者結(jié)果具有較好的一致性。提示基于反映機體新陳代謝狀態(tài)的紅外熱層析成像技術(shù)可望成為女性乳腺保健或疾病早期發(fā)現(xiàn)的一種有效手段，但尚需大宗病例研究以提高乳腺熱像圖圖