胰腺局灶性病變的超聲造影表現(xiàn)及與微血管密度相關(guān)性的研究.pdf

1、目的: 探討胰腺局灶性病變(FLPs)的超聲造影(CEUS)增強(qiáng)模式，分析CEUS中時(shí)間—強(qiáng)度曲線(TIC)定量參數(shù)特征及其與微血管密度(MVD)的相關(guān)性。 方法: 采用美國(guó)GE公司生產(chǎn)的LogiQ—9彩色多普勒超聲診斷儀，應(yīng)用超聲造影劑SonoVue結(jié)合Tru造影劑檢測(cè)技術(shù)(TAD)，對(duì)26例疑有胰腺占位的患者進(jìn)行CEUS檢查。分析不同病理分型FLPs的造影表現(xiàn)，同時(shí)應(yīng)用TIC軟件定量分析病灶與周圍胰腺實(shí)質(zhì)的始

2、增時(shí)間、達(dá)峰時(shí)間及峰值強(qiáng)度，計(jì)算出始增—峰值時(shí)間，進(jìn)行組間分析。對(duì)病灶組織切片進(jìn)行染色，免疫組化標(biāo)記CD34，計(jì)數(shù)病灶組織的MVD，分析病灶MVD與TIC定量參數(shù)間的相關(guān)性。 結(jié)果: 26例病灶中惡性20例，良性6例。在CEUS中，胰腺腺癌多呈低增強(qiáng)(12/14，85.7％)，用低增強(qiáng)表現(xiàn)作為診斷胰腺腺癌的標(biāo)準(zhǔn)，其敏感性為85.7％，特異性為100％，陽性預(yù)測(cè)值100％，陰性預(yù)測(cè)值80.0％，準(zhǔn)確性為90.9％。胰腺內(nèi)分

3、泌腫瘤多呈高增強(qiáng)。胰腺實(shí)性假乳頭狀瘤表現(xiàn)為周邊環(huán)狀等增強(qiáng)及內(nèi)部不均勻增強(qiáng)，可見片狀未增強(qiáng)區(qū)。惡性組病灶的平均始增—峰值時(shí)間為9.94±2.46s，對(duì)照組的平均始增—峰值時(shí)間為13.37±4.27s，兩組間有顯著差異(p＜0.01)。病灶的峰值強(qiáng)度與MVD呈顯著正相關(guān)(r=0.747，p<0.01)。 結(jié)論: 在CEUS中，不同病理類型的FLPs增強(qiáng)表現(xiàn)不同，其對(duì)病灶的鑒別診斷有價(jià)值。CEUS可良好地反映病灶的微循環(huán)灌注，