兒童閉塞性細(xì)支氣管炎的臨床特及預(yù)后隨訪觀察.pdf

1、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)研究生學(xué)位論文獨(dú)創(chuàng)性聲明本人申明所呈交的學(xué)位論文是我本人在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作及取得的研究成果。據(jù)我所知，除了文中特別加以標(biāo)注和致謝的地方外，論文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫過(guò)的研究成果，也不包含為獲得我?；蚱渌逃龣C(jī)構(gòu)的學(xué)位或證書而使用過(guò)的材料，與我一同工作的同志對(duì)本研究所做的任何貢獻(xiàn)均已在論文中作了明確的說(shuō)明并表示謝意。申請(qǐng)學(xué)位論文與資料若有不實(shí)之處，本人承擔(dān)一切相關(guān)責(zé)任。論文作者簽名： 壅盈日期：中國(guó)醫(yī)科大學(xué)研究生

2、學(xué)位論文版權(quán)使用授權(quán)書本人完全了解中國(guó)醫(yī)科大學(xué)有關(guān)保護(hù)知識(shí)產(chǎn)權(quán)的規(guī)定，即：研究生在攻讀學(xué)位期間論文工作的知識(shí)產(chǎn)權(quán)單位屬中國(guó)醫(yī)科大學(xué)。本人保證畢業(yè)離校后，發(fā)表論文或使用論文工作成果時(shí)署名單位為中國(guó)醫(yī)科大學(xué)，且導(dǎo)師為通訊作者，通訊作者單位亦署名為中國(guó)醫(yī)科大學(xué)。學(xué)校有權(quán)保留并向國(guó)家有關(guān)部門或機(jī)構(gòu)送交論文的復(fù)印件和磁盤，允許論文被查閱和借閱。學(xué)?？梢怨紝W(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容( 保密內(nèi)容除外) ，以采用影印、縮印或其他手段保存論文。論文作者簽

3、名：指導(dǎo)教師簽名：日 期：·中文論著摘要·兒童閉塞性細(xì)支氣管炎的臨床特點(diǎn)及預(yù)后隨訪觀察目 的總結(jié)兒童閉塞性細(xì)支氣管炎( B O ) 的臨床特點(diǎn)及診治經(jīng)驗(yàn)，并隨訪觀察其預(yù)后。方法對(duì)2 0 0 6 年3 月至2 0 1 1 年1 月中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院臨床診斷的3 4 例B O 患兒的病因、臨床特點(diǎn)、實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)特點(diǎn)，治療情況進(jìn)行總結(jié)，隨訪截止至2 0 1 1 年1 月，隨訪時(shí)間1 個(gè)月至5 年不等，觀察轉(zhuǎn)歸情況。

4、結(jié) 果3 4 例B O 患兒：男2 0 例，女1 4 例，首診年齡由生后～1 l 歲，( 平均年齡3 0 ．8月) ；病因分析2 9 例( 8 5 ．3 ％) 為肺部感染后B O ，其中5 例( 1 7 ．2 ％) 為麻疹后肺炎，8 例( 2 7 ．6 ％) 為支原體肺炎，4 例( 1 3 ．8 ％) 為巨細(xì)胞病毒感染，1 例( 3 ．4 ％)為H 1 N 1 甲型流感病毒感染后肺炎，1 例( 3 ．4 ％) 為E B 病毒感染，1 例

5、( 3 ．4 ％)為鮑曼不動(dòng)桿菌感染，病原菌不明9 例( 3 1 ％) 。余5 例( 1 4 ．7 ％) 非感染后B O患兒中，2 例為早產(chǎn)兒，曾行機(jī)械通氣治療，1 例為S t e v e n - J o h n s o n 綜合癥，2 例原因不明。3 4 例患兒均表現(xiàn)為不同程度的反復(fù)咳嗽喘息，同時(shí)伴有體力活動(dòng)不耐受，急性發(fā)作期存在喘憋加重及呼吸困難，行動(dòng)脈血?dú)夥治鍪荆? 1 例患兒( 9 1 ．2 ％)存在低氧血癥，3 0 例( 8

6、8 ．2 ％) 肺泡動(dòng)脈血氧分壓差增高。4 例患兒( ≥6 歲) 行肺通氣功能檢測(cè)，2 例呈限制性通氣功能障礙，1 例為混合性通氣功能障礙，1 例正常。3 4 例患兒均行薄層C T 掃描，結(jié)果顯示：“馬賽克”灌注3 3 例( 均為彌漫性) ，支氣管擴(kuò)張伴壁增厚7 例，肺實(shí)變1 9 例，大皰性肺氣腫2 例，肺空洞2 例。3 4例患兒均予糖皮質(zhì)激素治療，急性發(fā)作時(shí)通常予激素靜脈點(diǎn)滴，癥狀控制后根據(jù)病情恢復(fù)情況予激素口服或布地奈德長(zhǎng)期吸入治療