兒童閉塞性細(xì)支氣管炎35例臨床特點(diǎn)及糖皮質(zhì)激素治療隨訪分析.pdf

1、目的：分析兒童感染后閉塞性細(xì)支氣管炎（PIBO）患兒臨床特點(diǎn)及糖皮質(zhì)激素治療預(yù)后。
　　方法：回顧性分析2010年4月-2015年6月重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院診斷為PIBO的35例患兒的臨床資料，根據(jù)糖皮質(zhì)激素使用時(shí)間長短進(jìn)行分組，比較各組預(yù)后的差異。
　　結(jié)果：
　　1.本研究35例患兒中腺病毒感染后的BO有14例（40％），呼吸道合胞病毒4例（11%），麻疹病毒3例(9%)，支原體1例（3%），水痘病毒1例(3%)

2、，肺炎鏈球菌1例(3%)，11例病原不明(31%)。
　　2.所有患兒高分辨率CT均提示馬賽克灌注征或雙肺磨玻璃樣改變。其中支氣管管壁增厚6例，支氣管擴(kuò)張5例，肺不張3例。
　　3.本研究35例患兒中，22例行支氣管鏡檢查，19例提示氣管支氣管內(nèi)膜炎，3例為化膿性。其中6例合并右上葉支氣管軟化，3例合并支氣管開口狹窄，1例合并右上葉開口變異。
　　4.所有患兒出院后均采用糖皮質(zhì)激素治療，其中28例患兒隨訪6月至64個(gè)月

3、不等，2例死亡，10例癥狀無明顯改善，16例癥狀較前改善。
　　5.28例中隨訪CT16例，仍提示雙肺間質(zhì)性改變，其中6例顯示病灶較前稍改善，10例CT與初次確診時(shí)相比無明顯改善。
　　6.糖皮質(zhì)激素治療時(shí)間小于1年組（12例），1至2年組（8例），大于2年組（6例），隨糖皮質(zhì)激素治療時(shí)間延長，各組間預(yù)后差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。
　　結(jié)論：
　　1.PIBO病原以腺病毒感染最常見，其次為呼吸道合胞病毒感