2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡(jiǎn)介

1、本文對(duì)不同糖蛋白apo(a)表型維持性血液透析(MHD)患者的脂蛋白Lp(a)濃度及相關(guān)影響因素進(jìn)行了分析,探索MHD患者高Lp(a)血癥發(fā)生機(jī)制,力求為有效控制MHD患者Lp(a)紊亂提供理論依據(jù)。 方法:66例維持性透析患者均來自沈陽軍區(qū)總醫(yī)院2003-2004持續(xù)透析治療兩年以上的患者,男38例,女28例,平均年齡54±20歲。51例終末期腎病患者選自沈陽軍區(qū)總醫(yī)院腎內(nèi)科住院病人均沒有經(jīng)過血液透析及腹膜透析治療,男30例,

2、女21例,平均年齡49±12歲。兩組患者均除外急性創(chuàng)傷、惡性腫瘤、嚴(yán)重肝病、糖尿病等疾病。對(duì)照組62人均來自本醫(yī)院健康體檢人群,其中男35例,女27例,平均年齡45±25歲,體檢證實(shí)無心、腦、腎、肝等相關(guān)性疾病。 應(yīng)用SDS-瓊脂糖電泳連接蛋白免疫印跡方法對(duì)各組患者apo(a)表型進(jìn)行了研究,并將其分為低分子量(Lowmolecularweight,LMW)apo(a)表型和高分子量(Highmolecularweight,HM

3、W)apo(a)表型兩類。應(yīng)用AEROSET-2000全自動(dòng)生化分析儀,免疫透射比濁法檢測(cè)脂蛋白a(Lp(a))、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C),酶法測(cè)定血清肌酐(Crea),溴甲酚綠染色法測(cè)定白蛋白(Alb)。采用免疫散射比濁法在IMMAG特種蛋白分析儀上檢測(cè)C反應(yīng)蛋白(CRP)、胱抑素C(CysC)。血紅蛋白(Hb)檢測(cè)采用高鐵氰化血紅蛋白比色法通過AcT5diff全自動(dòng)血細(xì)胞計(jì)數(shù)儀來完成。 結(jié)果:HMWapo(a)表型所

4、占比例在MHD組、ESRD組與對(duì)照組三組中無顯著性差異(P>0.05)。在HMWapo(a)表型中,Lp(a)中位數(shù)濃度在MHD組、ESRD組與對(duì)照組分別為100mg/L、83mg/L、56mg/L,MHD組與ESRD組及對(duì)照組之間都存在顯著性差異(P<0.05)。對(duì)于LMWapo(a)表型,MHD組和ESRD組Lp(a)中位數(shù)濃度分別為220mg/L、215mg/L,無顯著性差異(P>0.05),但兩組分別與對(duì)照組(173mg/L)相

5、比,則均有顯著性差異(P<0.05)。 其他指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果顯示,MHD組與對(duì)照組相比,Crea、CysC、CRP顯著增高(P<0.05),Alb、Hb顯著降低(P<0.05),LDL-C無差異性改變。MHD組與ESRD組相比,Crea、CRP、CysC結(jié)果存在顯著性差異(P<0.05)。MHD組Lp(a)濃度與這些檢測(cè)結(jié)果相關(guān)性分析顯示,LMW表型中,Lp(a)濃度與Alb(r=-0.341)、CysC(r=0.379)存在相關(guān)性

6、(P<0.05)。在HMW表型中,與Lp(a)濃度相關(guān)的指標(biāo)則是CRP(r=0.561)和CysC(r=0.532)(P<0.01)。但就MHD組總體來講,Lp(a)濃度則與Alb(r=-0.377)和CysC(r=0.393)結(jié)果存在相關(guān)性(P<0.01)。 Lp(a)濃度結(jié)果對(duì)數(shù)轉(zhuǎn)換后作為因變量,以性別、年齡、Crea、Alb、Hb、LDL-C、CRP、CysC為自變量進(jìn)行多元逐步線性回歸,可見就MHD組總體而言,表型、Al

7、b、CysC進(jìn)入了回歸方程,確定系數(shù)為(R2)為0.348。對(duì)于LMWapo(a)表型,進(jìn)入方程的只有Alb(R2為0.209),HMWapo(a)表型回歸中,CRP、CysC進(jìn)入方程并且總R2為0.473,其中CysC對(duì)應(yīng)的R2為0.343,CRP對(duì)應(yīng)的R2為0.130。 結(jié)論:HMWapo(a)表型所占比例在MHD組、ESRD組與對(duì)照組三組中無顯著性差異。Lp(a)濃度在MHD組、ESRD組人群中顯著高于正常對(duì)照組,并且以H

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