血液透析患者情緒困擾狀況及其預(yù)測因素.pdf

1、目的:
　　調(diào)查血液透析患者情緒困擾狀況，探討人格特征、心理彈性、社會支持與血液透析患者情緒困擾癥狀的關(guān)系，為提高該群體的心理健康提供理論依據(jù)。
　　方法:
　　采用方便抽樣的方法，從山東省三家三級甲等醫(yī)院中抽取了138例血液透析患者為研究對象并對其進(jìn)行問卷調(diào)查。調(diào)查工具包括人口社會學(xué)和疾病信息調(diào)查表、心理狀況評定量表（K10量表）、心理彈性量表簡化版(CD-RISC10)、大五人格問卷(BFI)及社會支持量表。本研究

2、共發(fā)放問卷150份，回收有效問卷138份，有效回收率92.0％。采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件對資料進(jìn)行錄入、整理和分析，統(tǒng)計方法包括描述性統(tǒng)計分析，獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)、方差分析、相關(guān)分析和多元logistic回歸分析。
　　結(jié)果:
　　1.血透患者人口社會學(xué)和疾病信息分布情況
　　138例血液透析患者的年齡在19～87歲之間，平均（50.57±16.13）歲，男性患者(65.2％)多于女性患者(34.8％)，已婚患者(92

3、.0％)為主，血液透析平均時間為（2.88±1.60）年，透析頻率以3次/周為主，占74.6％，45.7％的患者原發(fā)病不明，49.3％的患者存在至少一種并發(fā)癥。
　　2.血透患者情緒困擾得分情況及在一般人口社會學(xué)資料上的差異比較
　　138例血液透析患者情緒困擾平均得分為（22.66±6.71），以22分為分界值，無情緒困擾（＜22分）者59例，占42.8％，情緒困擾（≥22分）者79例，占57.2％。獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)和卡方檢

4、驗(yàn)結(jié)果表明，人口社會學(xué)中的“文化程度”和疾病信息資料中的“有無并發(fā)癥”與血透患者情緒困擾癥狀的出現(xiàn)與否存在顯著相關(guān)性(P＜0.05)，文化水平低、有并發(fā)癥的患者出現(xiàn)情緒困擾癥狀的比率要顯著高于文化水平高、無并發(fā)癥者。在職業(yè)變量上的差異達(dá)到統(tǒng)計臨界值(P=0.057)，而在其他變量上差異無統(tǒng)計學(xué)意義。
　　3.血透患者心理彈性、人格特征、社會支持得分及與K10得分的相關(guān)性
　　血透患者各心理社會變量的得分為:心理彈性（26.2

5、8±8.14）、社會支持（37.37±7.33）、神經(jīng)質(zhì)人格（20.92±6.00）和外向性人格（25.51±5.95）。相關(guān)分析的結(jié)果表明，血透患者K10得分與心理彈性、社會支持、主觀支持維度、客觀支持維度、外向性人格得分呈顯著負(fù)相關(guān)(r=-0.200～-0.552， P＜0.05～0.01)，而與神經(jīng)質(zhì)人格得分呈顯著正相關(guān)（r=0.661，P＜0.05）。心理彈性、社會支持、人格特征得分兩兩之間也均存在顯著性的正相關(guān)或負(fù)相關(guān)。

6、>　　4.血透患者情緒困擾癥狀發(fā)生預(yù)測因素的Logistic回歸分析
　　以血透患者有無情緒困擾為因變量，在控制相關(guān)人口社會學(xué)和疾病變量（文化程度、職業(yè)、有無并發(fā)癥）的基礎(chǔ)上，將社會支持、人格特征、心理彈性作為自變量納入回歸方程，進(jìn)行多因素logistic回歸分析。結(jié)果顯示，神經(jīng)質(zhì)人格是出現(xiàn)情緒困擾癥狀的危險因素(OR=1.253，95％CI=1.117～1.406)，而心理彈性是出現(xiàn)情緒困擾癥狀的保護(hù)性因素(OR=0.890，9