基于臨床路徑的病例組合研究.pdf

1、醫(yī)療服務(wù)的原則是“優(yōu)質(zhì)低耗”，即在醫(yī)療費(fèi)用得到合理控制的同時(shí)，使醫(yī)療品質(zhì)得到有效保證。病例組合是一種有效的醫(yī)療產(chǎn)出測量單位，臨床路徑是一種先進(jìn)的單病種質(zhì)量臨床管理模式。實(shí)踐證明，僅靠實(shí)行臨床路徑達(dá)到控制醫(yī)療費(fèi)用的目標(biāo)存在一定的困難，在確保醫(yī)療品質(zhì)的同時(shí)，要控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理上漲，實(shí)行臨床路徑和病例組合相結(jié)合的管理模式是非常必要的。有的學(xué)者甚至提出了“CP-DRGS”的概念，倡導(dǎo)采用臨床路徑和病例組合相結(jié)合的方式。我國的病例組合研究起步

2、較晚，現(xiàn)有的病例組合研究多以非臨床路徑下大樣本病例資料為研究對(duì)象，對(duì)基于臨床路徑的病例組合研究較鮮見。 本課題首先用已有的決策樹算法求解基于臨床路徑的病例組合模型；再結(jié)合臨床路徑病例樣本的基本特點(diǎn)，建立了ROCK聚類分析和神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)相結(jié)合求解臨床路徑下病例組合模型的新方法；最后用信息熵、方差分析等方法對(duì)兩種病例組合結(jié)果進(jìn)行了比較評(píng)價(jià)。 研究結(jié)果表明，從臨床路徑變異的角度，并結(jié)合統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行樣本篩選，從根本上保證了樣本病例