廣州市海珠區(qū)中小學(xué)生傷害流行病學(xué)現(xiàn)況調(diào)查及相關(guān)因素分析.pdf

1、目的：調(diào)查海珠區(qū)中小學(xué)生傷害現(xiàn)狀，分析廣州市海珠區(qū)中小學(xué)生傷害的發(fā)生特點(diǎn)和分布特征；了解傷害對(duì)學(xué)生健康的危害程度；初步了解傷害對(duì)學(xué)生健康和社會(huì)家庭造成的損失，探索傷害發(fā)生相關(guān)因素，為采取有效防制措施提供依據(jù)，為減少青少年傷害發(fā)揮積極作用。
　　 方法：采用多階段隨機(jī)分層整群抽樣的方法，對(duì)廣州市海珠區(qū)中小學(xué)生傷害現(xiàn)況進(jìn)行調(diào)查，樣本至少包括省一級(jí)、市一級(jí)、公辦、民辦學(xué)校各一所；于調(diào)查學(xué)校的每個(gè)年級(jí)隨機(jī)抽取1個(gè)班級(jí)的全體學(xué)生作為研究對(duì)

2、象；采用國(guó)內(nèi)公認(rèn)的傷害判斷標(biāo)準(zhǔn)、參照王聲湧《學(xué)生傷害情況調(diào)查表》以及ICD-10編制廣州市海珠區(qū)學(xué)生安全情況調(diào)查問卷進(jìn)行調(diào)查。采用描述性統(tǒng)計(jì)、X2檢驗(yàn)和非條件多因素Logistic回歸方法對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　 結(jié)果：海珠區(qū)中小學(xué)生傷害年發(fā)生率為53.33％，95％可信區(qū)間為(51.70％，54.93％)。前五位傷害依次為：跌傷(33.47％)、打碰利器傷類(22.97％)、骨頭卡喉(14.39％)、交通傷害(13.14％)

3、及燒燙傷(10.45％)。小學(xué)、初中、高中學(xué)生傷害發(fā)生率分別為50.26％、63.03％和56.13％，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。傷害發(fā)生率隨著年齡增長(zhǎng)有升高趨勢(shì)，12-16歲為傷害發(fā)生的高峰年齡段，且14歲年齡組達(dá)最高，在高年齡組(>16歲)隨年齡增加呈下降趨勢(shì)。傷害的發(fā)生受學(xué)生性別、家庭結(jié)構(gòu)、父母教育程度及職業(yè)等多種因素影響，男性、非核心家庭、父母學(xué)歷小學(xué)及以下、父母職業(yè)壓力高是學(xué)生傷害的危險(xiǎn)因素。中小學(xué)男女生各類傷害發(fā)生位次不同，不同類型

4、的傷害其影響因素也有所不同。男女生傷害類型前兩位均為跌傷和打碰利器傷，第三位傷害位次發(fā)生變化，男生為交通傷害而女生則是骨頭卡喉。男生交通傷害、打碰利器傷、火器傷或爆炸傷、觸電或雷擊以及其它傷害發(fā)生率顯著高于女生，女生中暑發(fā)生率顯著高于男生。發(fā)生率排前五名的傷害中，非核心家庭、男性、民辦學(xué)校是學(xué)生交通傷害的危險(xiǎn)因素。父親學(xué)歷為中學(xué)、中專、技校，大專及以上的學(xué)生發(fā)生交通傷害的危險(xiǎn)性低于父親學(xué)歷為小學(xué)及以下的學(xué)生。非核心家庭是學(xué)生燒燙傷的危險(xiǎn)

5、因素，高中生發(fā)生燒燙傷的危險(xiǎn)性高于小學(xué)低于初中。母親高職業(yè)壓力是學(xué)生骨頭卡喉的危險(xiǎn)因素，父親學(xué)歷為中學(xué)、中專、技校，大專及以上的學(xué)生發(fā)生骨頭卡喉的危險(xiǎn)性低于父親學(xué)歷為小學(xué)及以下的學(xué)生。男性、非核心家庭、民辦學(xué)校、左手是學(xué)生打碰利器傷的危險(xiǎn)因素。高中生發(fā)生打碰利器傷的危險(xiǎn)性高于小學(xué)低于初中。父親學(xué)歷為中學(xué)及以上的學(xué)生發(fā)生傷害的危險(xiǎn)性低于父親學(xué)歷為小學(xué)及以下的學(xué)生。母親從事高壓力職業(yè)、非核心家庭是學(xué)生跌傷的危險(xiǎn)因素，父親學(xué)歷為中學(xué)、中專、技

6、校，大專及以上的學(xué)生發(fā)生跌傷的危險(xiǎn)性低于父親學(xué)歷為小學(xué)及以下的學(xué)生傷害平均費(fèi)用是301.35元/人次年，傷后平均每人次需休息1.72天，平均每人次導(dǎo)致家長(zhǎng)誤工1.23天。中小學(xué)生傷害的年致殘率為115.2/10萬(wàn)。
　　 結(jié)論：各類不同傷害的影響因素不同，應(yīng)重點(diǎn)針對(duì)單親、寄養(yǎng)家庭，父母高學(xué)歷家庭或文盲家庭，父母高職業(yè)壓力家庭的學(xué)生開展傷害預(yù)防教育和防制措施，青春期學(xué)生尤其是男生是防止學(xué)生傷害的重點(diǎn)人群，運(yùn)動(dòng)、交通、骨頭卡喉、燒燙