D二聚體在子癇前期患者血漿水平的變化及與血脂水平的相關(guān)性.pdf

1、背景：子癇前期（Pre-Eclampsia，PE）是妊娠期高血壓疾病的類型之一，主要病理變化為全身小動脈痙攣，臨床表現(xiàn)以妊娠20周后出現(xiàn)高血壓、蛋白尿、水腫為特征并伴全身多臟器的損害，分娩后可隨之消失。該病嚴重影響母嬰健康，是引起胎兒生長發(fā)育受限及孕產(chǎn)婦和圍生兒死亡的主要原因。及時而準確地預測 PE的發(fā)生，盡早采取相應的干預措施，對改善母嬰預后有重要意義，但目前預測PE發(fā)生的指標在預測準確性上或多或少都存在一些缺陷。
　　目的：本

2、研究通過比較PE患者與正常孕婦血漿D二聚體水平，并分析兩者血漿D二聚體與血壓、血脂水平的相關(guān)性，探討D二聚體在預測和治療PE中的價值和意義。
　　方法：選擇88例PE患者及43例正常妊娠孕婦作為研究對象，按中華醫(yī)學會婦產(chǎn)科學分會《妊娠期高血壓疾病診治指南（2012版）》的相關(guān)規(guī)定分為輕度PE組32例、重度PE組56例、正常妊娠組43例。所有孕婦均無其它并發(fā)癥。所有受試者清晨經(jīng)肘靜脈空腹采血檢測血清D二聚體、血總膽固醇（Total

3、Cholesterol，TC）、甘油三酯（Triglyceride，TG）以及出、凝血等相關(guān)指標，分析對比三組相關(guān)指標的水平。
　　結(jié)果： PE患者與正常妊娠婦女相比，血漿 D二聚體水平有顯著升高(P<0.05)，且 PE重度患者血漿 D二聚體水平顯著高于輕度患者(P<0.05)。血漿 D二聚體診斷PE的ROC曲線下面積為0.901，當血漿D二聚體取值0.685 ug/ml時預測PE的敏感性為0.962,特異性為0.714,95％

4、置信區(qū)間為(0.729,1)。患者D二聚體水平隨著收縮壓(Systolic Blood Pressure，SBP)和舒張壓(Diastolic Blood Pressure，DBP)水平升高而升高，和DBP呈顯著正相關(guān)（P<0.01），并且和TG、TC含量也呈顯著正相關(guān)（P<0.05或P<0.01），與腎功能障礙指標也呈正相關(guān)（P<0.05或P<0.01），正常妊娠組這五項指標無明顯相關(guān)性。
　　結(jié)論：D二聚體水平與PE病情發(fā)展密