肺泡復(fù)張術(shù)和呼氣末正壓通氣對肥胖患者全麻期間呼吸功能的影響.pdf

1、目的觀察肺泡復(fù)張術(shù)和呼氣末正壓通氣對肥胖患者全麻期間呼吸功能的影響。
　　方法將40例擇期行子宮肌瘤剔除術(shù)或者子宮切除術(shù)的患者隨機分為肺復(fù)張組（RM組）和對照組（C組），每組20例。RM組插管成功后進行肺復(fù)張，然后機械通氣，模式為容量控制，加用PEEP。C組插管成功后不進行肺復(fù)張，機械通氣模式為容量控制，不加PEEP。觀察手術(shù)切皮時(T1)、切皮后30min(T2)、切皮后60min(T3)的心率(HR)、平均動脈壓(MAP)、氧

2、合指數(shù)(OI)、平臺壓力(Pplateau)、呼吸系統(tǒng)動態(tài)順應(yīng)性(Cdyn)。觀察拔管后10min(T4)心率(HR)、平均動脈壓(MAP)、氧合指數(shù)(OI)。
　　結(jié)果 RM組病人T1、T2、T3、T4時間點氧合指數(shù)PaO2/Fio2均較C組高(P＜0.05)。RM組病人T1、T2、T3時間點Pplateau、呼吸系統(tǒng)動態(tài)順應(yīng)性(Cdyn)均較C組高(P＜0.05)。兩組病人T1、T2、T3、T4時間點HR、MAP比較無顯著差異