ACS患者血漿中hs-CRP、血細(xì)胞計(jì)數(shù)變化及其與PCI術(shù)后血流灌注的關(guān)系.pdf

1、目的：通過定量分析急性冠脈綜合癥（ACS）患者血漿中的超敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）及白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）的水平，探討hs-CRP、WBC與ACS患者PCI術(shù)后心肌血流灌注的關(guān)系及在ACS患者PCI術(shù)后預(yù)測(cè)的應(yīng)用價(jià)值。
　　方法：根據(jù)病史資料及實(shí)驗(yàn)室檢查，將61例以急性冠冠脈綜合征入院并行PCI術(shù)的患者分為AMI和UAP兩組（AMI組26例，UAP組35例）；另選同期以穩(wěn)定性心絞痛和胸痛入院并接受PCI術(shù)的患者各22例分別為SA組

2、和對(duì)照組。比較4組hs-CRP、WBC計(jì)數(shù)及術(shù)后心肌灌注分級(jí)相關(guān)指標(biāo)。另外將病例組（ACS患者+SA患者）83例按照TMPG分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)分為TMPG≤2級(jí)組與TMPG3級(jí)組，比較兩組間hs-CRP、WBC計(jì)數(shù)及術(shù)后心肌灌注相關(guān)指標(biāo)。
　　結(jié)果：①AMI組、UA組、SA組及對(duì)照組，四組間年齡、性別、體重指數(shù)、高血壓患病率、糖尿病患病率、吸煙比例、血糖及血脂比較均無顯著性差異（P﹥0.05）。②術(shù)前靜脈血四組hs-CRP，AMI組>UA組

3、>SA組、對(duì)照組（P≤0.001），而SA組與對(duì)照組間的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹥0.05）。四組M％，AMI組高于SA組及對(duì)照組（P<0.05），UA組高于對(duì)照組（P<0.05），而其余各組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P﹥0.05）。③術(shù)中動(dòng)脈血四組hs-CRP，AMI組>UA組>SA組、對(duì)照組（P<0.001），而SA組與對(duì)照組間的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹥0.05）；四組間PLT，AMI組高于SA組及對(duì)照組（P<0.05），UA組高于SA組及對(duì)照

4、組（P<0.05）；其余各組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P﹥0.05）。④術(shù)后靜脈血四組hs-CRP，AMI組>UA組>SA組>對(duì)照組（P<0.001）,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；四組間PLT，AMI組高于UA組及對(duì)照組（P<0.05），而其他各組間的比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P﹥0.05）。⑤四組患者手術(shù)前后hs-CRP、N/L、N%術(shù)前靜脈血、術(shù)中動(dòng)脈血低于術(shù)后靜脈血（P<0.05）；L%,術(shù)前靜脈血、術(shù)中動(dòng)脈血高于術(shù)后靜脈血（P<0.05），而術(shù)前

5、靜脈血與術(shù)中動(dòng)脈血間的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P﹥0.05）。WBC,只有AMI組術(shù)前靜脈血、術(shù)中動(dòng)脈血低于術(shù)后靜脈血（P<0.05），而術(shù)前靜脈血與術(shù)中動(dòng)脈血間的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P﹥0.05）。⑥術(shù)前靜脈血hs-CRP在TMPG≤2級(jí)組高于3級(jí)組（P<0.05）；術(shù)中動(dòng)脈血hs-CRP、M%在TMPG≤2級(jí)組高于3級(jí)組（P<0.05）；術(shù)后靜脈血hs-CRP在TMPG≤2極組高于3級(jí)組（P<0.05）。
　　結(jié)論：①hs-CRP、單