綜合呼吸功能訓(xùn)練對老年肺腫瘤病人術(shù)后康復(fù)效果的研究.pdf

1、中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)（北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院）碩士學(xué)位論文綜合呼吸功能訓(xùn)練對老年肺腫瘤病人術(shù)后康復(fù)效果的研究姓名：顧艷葒申請學(xué)位級別：碩士專業(yè)：護理學(xué)指導(dǎo)教師：繩宇20071201中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院＆北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院碩士學(xué)位論文摘要背景：老年肺腫瘤病人發(fā)病率與死亡率呈明顯上升的趨勢。與其他實體腫瘤一樣，老年肺腫瘤病人最有效的治療手段是手術(shù)治療。然而，手術(shù)治療的創(chuàng)傷可以引起老年肺腫瘤病人術(shù)后呼吸功能下降，伴有肺不張、肺部感染等并發(fā)癥。呼吸功能訓(xùn)練具有增強呼

2、吸肌的收縮強度，消除輔助呼吸肌的無效作用，減低呼吸肌的氧耗量，增加氣道分泌物的清除能力與提高呼吸道防御能力的作用，是改善手術(shù)病人術(shù)后呼吸功能、減少術(shù)后并發(fā)癥、縮短胸管留置時間與病程的有效方法之一。目的：以老年肺腫瘤病人術(shù)后的呼吸功能狀況、術(shù)后肺部并發(fā)癥發(fā)生率、胸管留置時間及術(shù)后住院天數(shù)為評價指標(biāo)，評價綜合呼吸功能訓(xùn)練對老年肺腫瘤病人術(shù)后的康復(fù)效果。方法：本研究為實驗性研究。以“呼吸功能再訓(xùn)練的解剖與生理依據(jù)”的理論為指導(dǎo)，便利抽取南通大

3、學(xué)附屬醫(yī)院心胸外科病房老年肺腫瘤病人60例為研究對象，隨機分為實驗組與對照組。對照組研究對象接受責(zé)任護士給予的常規(guī)護理，實驗組研究對象除接受常規(guī)護理外，自入院第二天至術(shù)后第七天還接受研究者一對一的綜合呼吸功能訓(xùn)練。將術(shù)后第二天至第七天的主觀呼吸功能障礙程度、術(shù)后第三天與第七天的肺活量占預(yù)計值百分比(VC96)、用力肺活量占預(yù)計值百分比(FVC％)、第1秒用力呼氣容積占預(yù)計值百分比(FEVl％)三項肺功能指標(biāo)及動脈氧分壓(Pa02)、動脈

4、二氧化碳分壓(PaC02)作為呼吸功能狀況的評價指標(biāo)，與研究對象術(shù)后肺部并發(fā)癥的發(fā)生率、胸管留置時間及術(shù)后住院天數(shù)共同作為綜合呼吸功能訓(xùn)練對老年肺腫瘤病人術(shù)后的康復(fù)效果評價。結(jié)果：1、實驗組的研究對象術(shù)后呼吸功能狀況明顯優(yōu)于對照組，兩組比較有統(tǒng)計學(xué)意義(PO05)：實驗組第三天至第七天的主觀呼吸功能障礙程度評分均較對照組下降；實驗組術(shù)后第三天與第七天VC％、FVc96、FEVl％、三項肺功能指標(biāo)值及動脈氧分壓均明顯高于對照組；2、實驗組

5、研究對象術(shù)后肺部并發(fā)癥的發(fā)生率為333％；對照組的術(shù)后肺部并發(fā)癥發(fā)生率為300％，兩組比較有統(tǒng)計學(xué)意義(P005)；3、實驗組的胸管留置時間與術(shù)后住院天數(shù)別為20士069，1097士043，明顯低于對照組(P005)。結(jié)論：綜合呼吸功能訓(xùn)練可以改善老年肺腫瘤病人術(shù)后主觀呼吸功能障礙程度，提高老年肺腫瘤病人術(shù)后動脈氧分壓，降低老年肺腫瘤病人術(shù)后肺部并發(fā)癥的發(fā)生率，縮短胸管留置時間與術(shù)后住院天數(shù)，有效提高老年肺腫瘤病人術(shù)后的康復(fù)效果。關(guān)鍵詞