甘精胰島素在圍手術(shù)期的應(yīng)用.pdf

1、目的:研究探討不同胰島素治療方案在圍手術(shù)期的應(yīng)用,并評估甘精胰島素應(yīng)用于圍手術(shù)期的療效及安全性。
　　 資料和方法:
　　 1.研究對象:收集山東大學(xué)齊魯醫(yī)院2006年1月到2008年12月369例2型糖尿病(DM)擇期手術(shù)者臨床資料作回顧性分析。
　　 2.分組:369例入選患者,隨機進入常規(guī)治療組(對照組,C組)和甘精胰島素(G)治療組(試驗組,T組)。并根據(jù)血糖水平分為兩個血糖水平亞組即高糖組(H,FBG＞

2、13.9mmol/L)和低糖組(L,FBG≤13.9mmol/L)。
　　 3.觀察指標(biāo):主要觀察2組病例術(shù)前準(zhǔn)備時間、術(shù)后傷口愈合及并發(fā)癥情況,低血糖事件發(fā)生情況的差異。
　　 4.統(tǒng)計學(xué)處理:術(shù)前準(zhǔn)備時間,胰島素用量及總住院天數(shù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示;兩組間計量資料的比較用t檢驗,計數(shù)資料的比較用x2檢驗,多組間數(shù)據(jù)比較用方差分析。
　　 結(jié)果:術(shù)前準(zhǔn)備治療階段,T與C比較,T組胰島素用量減少,術(shù)前準(zhǔn)備

3、時間減少1.7天,低血糖事件數(shù)亦顯著減少。術(shù)后飲食恢復(fù)治療階段,T組胰島素用量減少,I期愈合愈合率高,低血糖事件較少,平均住院天數(shù)在低血糖組內(nèi)無顯著性差異;而在高糖組內(nèi),T組比C組平均減少3.3天。
　　 結(jié)論:甘精胰島素在圍手術(shù)期可以安全有效地控制血糖。與常規(guī)胰島素治療相比較還具有下列優(yōu)勢:1、胰島素用量較少;2、術(shù)前準(zhǔn)備時間縮短;3、術(shù)后傷口I期愈合率高;4、縮短平均住院天數(shù);5、低血糖發(fā)生率更低,安全性更高。因而甘精胰島素