大學生自殺行為影響因素及其交互網絡模型研究.pdf

1、自殺(suicide)是人類最重要的死因之一，是全世界共同關注的重大社會和公共衛(wèi)生問題。近年來，青少年已經成為自殺的高危人群。據世界衛(wèi)生組織數據顯示，自殺已成為很多國家15歲-29歲人群的第二或第三位死因。我國目前正處于社會轉型期，各種社會矛盾增多，競爭壓力加大，當今的青少年在獲得更多機會的同時，也承受著更大的壓力。隨著學習、就業(yè)和經濟等壓力的不斷增大，部分學生出現了一系列嚴重的心理健康問題，尤其突出的是有自殺行為的大學生數量不斷攀升。

2、大學生自殺給家庭、社會和國家?guī)砹藰O大的負面影響和嚴重的經濟、社會負擔。生命是不可逆的，正如首個“世界預防自殺日”的口號“自殺，一個都太多”。因此，探索大學生自殺行為的影響因素及其流行病學特征，為預防與干預大學生自殺提供科學依據，避免悲劇的發(fā)生，是目前一個亟待解決的重大課題。
　　近年來，國內外學者對大學生自殺行為進行了深入廣泛的科學研究和流行病學調查。但由于各國所調查的人群、調查方法等存在著差異，關于大學生自殺行為流行特點的報道

3、也不盡相同。自殺是生理、心理和社會等諸多因素綜合作用的結果，且各因素之間相互聯系，相互影響。國內外學者對此也進行了大量的研究，試圖從中找出自殺的規(guī)律及行之有效的預防和干預方法。然而，自殺的影響因素復雜多樣，各研究的側重點不同，致使有些研究結果存在分歧，甚至相互矛盾。因此，深入研究各影響因素間的相互聯系以及對自殺行為的作用機制是需要進一步解決的關鍵問題。鑒于此，本研究從以下幾方面進行了探討:
　　1、針對目前基于大樣本的大學生自殺行

4、為的研究較少，大學生自殺行為現狀及其特點尚需進一步研究探討。本研究采用分層隨機抽樣方法從湖北省武漢市6所部屬院校隨機抽取5972名大學生作為研究樣本，調查研究其自殺行為的流行病學特征。
　　2、針對以往研究中關于大學生社交網絡、應對技能與自殺意念的研究尚不夠系統(tǒng)和深入，從整體上探討社交網絡、應對技能與自殺意念的調控關系及影響路徑的研究也較少。本研究在回歸分析的基礎上，進一步構建了大學生自殺意念的偏最小二乘路徑模型，以便理解與認識大

5、學生自殺意念及其影響因素間的關系，為大學生自殺意念的預防工作提供理論依據。
　　3、鑒于以往有關負性生活事件和應對技能對大學生自殺行為的研究較少，而且多是針對單一指標或多個指標作為一個整體的聯合作用，缺乏對應對技能、負性生活事件及自殺行為之間的交互網絡關系的研究。本研究應用logistic回歸分析探討負性生活事件和應對技能與大學生自殺行為的關系，通過構建貝葉斯調控網絡探索其中有相互作用和影響的指標，進而以圖形和概率直觀的描述各因素

6、之間的調控關系，擬為預防和干預大學生自殺提供一定的理論依據和實證支持。
　　本研究采用分層隨機抽樣方法，抽取了武漢市6所部屬院校的5972名在校大學生作為研究樣本，對大學生自殺行為的流行病學特征、社會網絡和應對技能與大學生自殺意念的關系、負性生活事件和應對技能與大學生自殺行為的關系進行了系統(tǒng)分析，得出以下結論:
　　1、大學生自殺行為的流行病學特征:大學生自殺行為的檢出率處在一個較高的水平，大學生自殺意念檢出率為16.39％

7、，自殺未遂檢出率為1.91％，最近一年自殺行為（自殺意念或自殺未遂）檢出率為7.64％;以上檢出率女性均高于男性。抑郁、焦慮、強迫、人際敏感等心理癥狀及考試不及格、失戀、與同學發(fā)生激烈沖突、經濟拮據等負性生活事件在大學生中比較普遍，若缺乏成熟的應對技能和良好的社會支持，很容易發(fā)生自殺行為。研究結果進一步揭示了大學生自殺行為的分布特征及相關影響因素，為深入研究負性生活事件、應對技能、社交網絡及心理因素與大學生自殺行為的關系提供了依據。

8、r>　　2、社交網絡、應對技能與大學生自殺意念的關系:自殺意念的產生是一個非常復雜的過程，受生理、心理、社會等諸多因素的影響，且各影響因素相互關聯，有些甚至互為因果。本研究采用自殺行為問卷、社交網絡問卷、應對技能量表及癥狀自評量表評估大學生的心理狀況，應用logistic回歸分析探討社交網絡、應對技能與大學生自殺意念的關系，并通過構建偏最小二乘路徑模型從整體上探討社交網絡、應對技能與自殺意念的調控關系及影響路徑。研究發(fā)現:(1)自殺意念

9、與社交網絡不健全密切相關，主要表現在學校中缺乏親密朋友，無穩(wěn)定的戀愛關系等方面。當年輕人遇到心理問題時更傾向于選擇志同道合、有共同語言、能夠相互理解的朋友或戀人的支持與幫助，這種從朋友或戀人中得到的安慰與支持可以幫助他們有效的處理一些不良的心理狀態(tài)或壓力性生活事件。因此，本研究建議，鼓勵青年人（尤其是那些性格孤僻、習慣獨處者）多參加集體活動，多與社會接觸，可有效減少心理問題及自殺行為的發(fā)生。(2)成熟的應對策略可降低自殺意念的發(fā)生風險;

10、總的看，多數積極應對策略為自殺意念的保護因素，多數消極應對策略為自殺意念的危險因素，但是，個別積極應對策略可能是自殺意念的危險因素，而個別的消極應對策略反而是自殺意念的保護因素。(3)本研究構建了社交網絡、應對技能與大學生自殺意念的偏最小二乘路徑模型，結果顯示，社交網絡、積極應對策略、消極應對策略對自殺意念既有直接效應，又可通過“心理癥狀”對自殺意念產生間接效應。在路徑“積極應對→心理癥狀→自殺意念”中，直接效應的比重較大;而在路徑“社

11、交網絡→心理癥狀→自殺意念”和“消極應對→心理癥狀→自殺意念”中，間接效應的比重較大。以上研究結果為自殺預防提供了重要的觀點和全新的視角，提示在干預策略上，可以通過建立健全良好的社交網絡、改善和提高大學生的應對技能等措施來避免或降低大學生自殺意念產生的可能性，這將對大學生自殺意念的預防和干預起到積極而深遠的影響。
　　3、負性生活事件、應對技能與大學生自殺行為的關系:青年人在大學生活中經常會面對人際沖突、學習壓力、失戀等各種負性生

12、活事件和壓力，若缺乏成熟的應對策略，這些負性生活事件會成為大學生心理問題甚至是自殺行為的誘發(fā)因素。本研究采用自殺行為問卷、負性生活事件問卷、應對技能量表及癥狀自評量表評估大學生的心理狀況，應用logistic回歸分析探討負性生活事件、應對技能與大學生最近一年的自殺行為的關聯程度，并通過構建貝葉斯調控網絡探索各因素之間的交互網絡關系，研究發(fā)現:(1)負性生活事件與大學生自殺行為密切相關，近期有負性生活事件發(fā)生的個體更容易發(fā)生自殺行為。因此

13、，學校相關部門應關注近期暴露于壓力性生活事件的學生，并給予心理輔導，防止心理問題甚至自殺行為的發(fā)生。(2)成熟的應對方式有助于問題的解決和身心健康的維護，有助于預防心理問題甚至自殺行為的發(fā)生。本研究進一步證實積極應對策略是大學生自殺行為的保護因素。積極應對技能水平越高，自殺行為發(fā)生的風險越低。因此，在大學生群體中積極開展針對應對技能訓練的培訓項目，對于預防大學生自殺將起到積極的作用，特別是對近期經歷過負性生活事件的大學生尤為重要。(3)

14、本研究構建的負性生活事件、應對技能與大學生自殺行為的貝葉斯網絡模型，證實了“性別”、“積極應對策略”、“考試不及格”、“與同學發(fā)生激烈沖突”和“自殺行為”這5個因素之間的交互網絡關系;發(fā)現了與自殺行為相關的關鍵路徑，即，大學生自殺行為發(fā)生概率最高的路徑為“性別→積極應對→與同學發(fā)生激烈沖突→自殺行為”。該網路不僅能反映變量間的相互關系，而且可以從整體上觀測負性生活事件和應對技能對自殺行為的作用大小。本研究為應對技能、負性生活事件與自殺行