血清鐵、鐵代謝相關蛋白及血清睪酮與老年人認知功能關系的研究.pdf

1、目的：觀察血清鐵、鐵代謝相關蛋白、睪酮對老年人認知功能的影響，探討血清鐵、睪酮和認知功能之間的關系。
　　 方法：篩選研究對象165例，其中男性126例，女性39例，平均年齡（81.27±5.934）歲。對所選對象進行相關神經心理學量表測定，同時檢測血常規(guī)、血清鐵、總鐵結合力、轉鐵蛋白飽和度、血清轉鐵蛋白及血清鐵蛋白，另外對所有男性對象檢測血清睪酮。
　　 一、分析血清鐵、轉鐵蛋白及鐵蛋白與認知功能的關系：
　　

2、 1.按神經心理學量表檢查結果將全部入選對象分為正常對照組、輕度認知功能損害（MCI）組和癡呆組，比較三組之間各項觀察指標的差異；
　　 2.按全部對象的血清鐵值由低到高分為四組，比較四組間的MMSE和MoCA成績，分析血清鐵與認知的關系；
　　 3.按全部對象的血清轉鐵蛋白值由低到高分為四組，比較四組間的MMSE和MoCA成績，分析血清轉鐵蛋白與認知的關系；
　　 4.按全部對象的血清鐵蛋白值由低到高分為四組，

3、比較四組間MMSE和MoCA成績，分析血清鐵蛋白與認知的關系；
　　 二、分析血清睪酮與老年男性認知功能的關系：
　　 1.比較對照組、MCI組和癡呆組中男性血清睪酮的差異；
　　 2.按睪酮水平由低到高分組，比較不同睪酮水平的MMSE和MoCA成績，分析血清睪酮與認知的關系。同時觀察不同睪酮水平組血清鐵的差異，探討睪酮與血清鐵的關系。
　　 結果：
　　 一、
　　 1.對照組、MCI組

4、、癡呆組三組之間血清鐵平均值的差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；總鐵結合力在三組之間呈依次減低，癡呆組總鐵結合力低于MCI組和對照組（P<0.05）；轉鐵蛋白飽和度呈上升趨勢，但在三組之間的差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；血清轉鐵蛋白在三組之間呈依次減少，差異有顯著統(tǒng)計學意義（P<0.01），癡呆組血清轉鐵蛋白明顯低于對照組和MCI組（P<0.01）；血清鐵蛋白在三組之間呈上升趨勢，但差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；
　　

5、2.不同血清鐵水平組的MMSE和MoCA的差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），當血清鐵處于正常范圍以內時，MMSE和MoCA隨著血清鐵的增加而提高，而當體內血清鐵超出或低于正常范圍時，MMSE和MoCA降低；
　　 3.隨著血清轉鐵蛋白的升高，四組間的MMSE和MoCA均值呈上升趨勢，四組間的MMSE和MoCA差異有顯著統(tǒng)計學意義（P 均<0.01）；MMSE、MoCA與血清轉鐵蛋白均呈正相關（P 均<0.01）；
　　

6、4.隨著血清鐵蛋白值的升高，四組間的MMSE和MoCA均值呈下降趨勢，MMSE與血清鐵蛋白呈負相關（P<0.05）；
　　 二、
　　 1.對照組、MCI組和癡呆組中男性的血清睪酮呈逐漸降低趨勢，三組間的差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；
　　 2.認知功能隨著睪酮水平的升高而提高，不同睪酮水平組間的MMSE和MoCA差異有顯著統(tǒng)計學意義（P 均<0.01）；MMSE、MoCA與血清睪酮呈正相關（P<0.01）；

7、血清鐵隨著睪酮的升高而升高，血清鐵與血清睪酮呈正相關（P<0.05）。
　　 結論：
　　 （1）認知功能隨著增齡的過程而呈下降趨勢；性別對癡呆有影響，女性相比于男性更易患癡呆；低教育程度是癡呆的危險因素；癡呆人群中高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中以及有癡呆家族史的比率相對較高；癡呆患者的血清轉鐵蛋白水平顯著低于認知正常的和MCI患者；
　　 （2）認知功能隨著血清鐵在正常范圍內的增高而增高，血清鐵超出正常范圍或低