全超聲介入下胸主動脈腔內修復術的臨床研究.pdf

1、目的:探討全超聲介入下胸主動脈腔內修復術治療降主動脈擴張性疾病的可行性及效果。
　　方法:從2011年3月至2011年12月，共收治需要行胸主動脈腔內修復術(TEVAR)的降主動脈擴張性疾病患者31例。術前通過超聲心動圖及主動脈CTA檢查篩選出12例患者，行全超聲介入下主動脈腔內修復術治療降主動脈擴張性疾病，定為超聲組。超聲組初步入選條件:經胸骨上窩超聲心動圖主動脈弓長軸切面能清楚顯示主動脈弓及其分支結構。余19例接受C臂數(shù)字減影

2、血管造影(DSA)介導下主動脈腔內修復術治療降主動脈擴張性疾病，定為DSA組。通過超聲組手術方式的探討和兩組患者圍手術期臨床療效、術后并發(fā)癥、手術安全性、手術費用、術后隨訪資料等的比較，初步探討全超聲介入下胸主動脈腔內修復術治療降主動脈擴張性疾病手術方式的可行性及臨床效果。
　　結果:超聲組置入支架成功10例，置入支架數(shù)目10個，封堵左鎖骨下動脈(LSA)患者1例，1例轉DSA下手術，另1例轉開胸手術。DSA組支架置入成功19例，

3、置入支架數(shù)目19個，封堵左鎖骨下動脈(LSA)患者2例。所有支架定位準確，破口及內膜潰瘍均被有效封閉。
　　超聲組和DSA組相比，術前臨床資料統(tǒng)計分析顯示除體重指數(shù)具有明顯統(tǒng)計學意義(p=0.001)外，其他均無差別。兩組均能準確行支架釋放部位定位和有效隔絕假腔、內膜潰瘍及瘤體。術中、術后資料統(tǒng)計學分析顯示，兩組在手術時間、手術費用方面比較有明顯統(tǒng)計學意義(p＜0.001)。術后隨訪資料顯示兩組在治療效果、并發(fā)癥發(fā)生率、生存率、胸