白細(xì)胞介素-6、10在新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎的早期診斷價值.pdf

1、目的：探討白細(xì)胞介素-6、10（IL-6、IL-10）在新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎（Neonatal necrotizing enterocolitis，NEC）的早期診斷價值，分析比較其與C-反應(yīng)蛋白（CRP）的靈敏度、特異度，并評價三者聯(lián)合早期診斷NEC的價值。
　　方法：選取新生兒共60例作為研究對象，根據(jù)《實用新生兒學(xué)》（4版）中的修正Bell-NEC診斷標(biāo)準(zhǔn)按照出院是否診斷為NEC進(jìn)行分組，其中診斷為NEC I期者16例，診

2、斷為NEC II或III期者20例，診斷為非NEC者24例。當(dāng)患兒出現(xiàn)NEC可疑癥狀時采集血液標(biāo)本，離心后取上清液，采用雙抗體夾心ELISA法測定血清IL-6和IL-10，散射免疫比濁法測定CRP，分組采用兩獨立樣本t檢驗，以P<0．05作為有統(tǒng)計學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)，計算、比較各指標(biāo)診斷NEC的敏感度、特異度、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值及約登指數(shù)，以靈敏度為縱坐標(biāo)，1-特異度為橫坐標(biāo)，繪制并分析ROC曲線，確定檢測的最佳閾值。
　　結(jié)果：本

3、研究中敗血癥致IL-6、IL-10升高可以基本排除。NEC發(fā)生早期，CRP升高明顯，NEC I期早期IL-6、IL-10升高不明顯，NECII或III期早期IL-6、IL-10才有較明顯的升高。在診斷NECII期或III期早期時，IL-6及IL-10的敏感度、特異度均高于CRP，且約登指數(shù)及ROC曲線下的面積值亦優(yōu)于CRP，聯(lián)合診斷的敏感度較高，但特異度較低。在診斷任何分期的NEC早期時，IL-6、IL-10及CRP的敏感度、特異度、約