氟伐他汀聯(lián)合依折麥布治療急性冠脈綜合征臨床觀察.pdf

1、目的：評價依折麥布10mg/天聯(lián)合氟伐他汀40mg /天在急性冠脈綜合征患者中的降脂療效，及其對高敏C反應(yīng)蛋白的影響。方法：急性冠脈綜合征患者92例，隨機(jī)分為觀察組44例，氟伐他汀40mg /天聯(lián)合依折麥布10mg /天；對照組48例，氟伐他汀40mg /天，治療7天。檢測所有患者入院后0天、第3天、第7天血脂、高敏C反應(yīng)蛋白。兩組治療前后組內(nèi)以及組間進(jìn)行對比分析。結(jié)果：治療第3天、與基線水平比較兩組TC、LDL-C、ApoB均明顯降低

2、（P＜0.005)，觀察組TG明顯降低(P＜0.01)；治療7天后與基線水平比較兩組TC、LDL-C均進(jìn)一步降低，對照組ApoB未繼續(xù)變化，觀察組進(jìn)一步降低，兩組TG進(jìn)一步降低(P＜0.01)，觀察組VLDL出現(xiàn)了明顯降低(P＜0.05)，對照組HDL-C、ApoA1明顯升高(P＜0.05)。治療第3天兩組間比較，TC(-8.29%vs-12.9% P＜0.05)、LDL-C(-4.5% vs -15.5% P＜0.05)降幅觀察組比對

3、照組更明顯；第7天兩組TC(-18.74%vs-23.8% P＜0.001)、LDL-C(-9.67% vs -24.84% P＜0.001)降幅之間的差異更顯著，另外ApoB(-22.7% vs -5.47% P＜0.05)的降幅兩組也有差異；無論是按LDL-C＜2.07mmol/L的標(biāo)準(zhǔn)還是LDL-C＜1.8mmol/L的標(biāo)準(zhǔn)，第7天達(dá)標(biāo)率觀察組均明顯優(yōu)于對照組(33.3%vs10% P＜0.05)和(47.648%vs16.7%

4、P＜0.05)。治療第7天與基線水平比較兩組hs-CRP均明顯降低（P＜0.01)；兩組間比較在第3天差異不顯著，第7天時產(chǎn)生了顯著差異1.28(1.94)vs2.34(2.56)P＜0.05)。兩組在治療過程中均未出現(xiàn)肝毒性、肌病等不良反應(yīng)。結(jié)論：對于急性冠脈綜合征患者，依折麥布10mg/天聯(lián)合氟伐他汀40mg /天比伐氟他汀40mg/天具有更好的降低LDL-C、TC的療效，使更多的患者LDL-C達(dá)標(biāo)，并且具有更好的抗炎癥反應(yīng)的效果。