地佐辛對預(yù)防腹腔鏡膽囊切除術(shù)全麻蘇醒期躁動的觀察.pdf

1、目的：
　　觀察地佐辛對預(yù)防腹腔鏡膽囊切除術(shù)（LC）全麻蘇醒期躁動的有效性和安全性。
　　方法：
　　擇期在全麻下行 LC患者90例，ASA I～I(xiàn)I級，隨機(jī)分為I～I(xiàn)II組，分別于開始取出膽囊時（約為手術(shù)結(jié)束前15～20 min）靜脈注射NS2 mL（n=30）、氯諾昔康0.16 mg·kg-1（n=30）、地佐辛0.1 mg·kg-1（n=30）。記錄3組麻醉前（T1）、拔管時（T2）、拔管后5 min（T3）的心

2、率（HR）和平均動脈壓（MAP），T2的躁動評分、T3的Ramsay鎮(zhèn)靜評分和疼痛評分及從手術(shù)結(jié)束至拔管的時間，觀察患者術(shù)后24小時內(nèi)的不良反應(yīng)。
　　結(jié)果：
　　1.3組T2的HR和MAP均較T1明顯升高（P<0.05）；I組T3的HR和MAP較T1明顯升高（P<0.05），II、III組T3的HR和MAP與T1比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。II、III組T2、T3的HR和MAP均明顯低于I組（P<0.05）；III組

3、T2、T3的HR和MAP與II組比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。
　　2. II、III組T2的躁動評分明顯低于I組（P<0.05），III組和II組比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。
　　3. II、III組T3的鎮(zhèn)靜評分和疼痛評分明顯優(yōu)于I組（P<0.05）；III組鎮(zhèn)靜評分明顯優(yōu)于II組（P<0.05），II、III組疼痛評分比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。
　　4.3組從手術(shù)結(jié)束至拔管的時間比較無統(tǒng)計學(xué)意義

4、（P>0.05）。
　　5. I組有2例出現(xiàn)惡心，1例出現(xiàn)嘔吐，II組和III組未發(fā)現(xiàn)有惡心、嘔吐、頭暈、延遲性呼吸抑制等不良反應(yīng)。
　　結(jié)論：
　　1.氯諾昔康（0.16mg·kg-1）或地佐辛（0.1mg·kg-1），均能使患者蘇醒期心率、平均動脈壓波動降低，躁動減少。
　　2.地佐辛（0.1mg·kg-1）比氯諾昔康（0.16mg·kg-1）讓患者更安靜，能有效地減少患者術(shù)后緊張，同時不增加患者術(shù)后的不良反