伢典化學(xué)機(jī)械去齲技術(shù)對齲病治療效果的實驗研究.pdf

1、齲病是一種常見病、多發(fā)病。隨著對齲病生物學(xué)基礎(chǔ)理解的深入和粘結(jié)性修復(fù)材料的發(fā)展，現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)提出:在治療齲病過程中，應(yīng)盡可能保留更多的健康牙體組織。伢典化學(xué)機(jī)械去齲技術(shù)選擇性去除齲壞牙本質(zhì)，是一種微創(chuàng)窩洞預(yù)備技術(shù)。本實驗擬通過比較伢典凝膠處理健康牙本質(zhì)前后顯微硬度及鈣磷比值的變化，探討伢典對健康牙本質(zhì)理化性質(zhì)的影響;通過比較伢典與車針去齲后牙本質(zhì)的顯微硬度、鈣磷比值以及與修復(fù)材料粘結(jié)界面的微滲漏三方面的差異，分析伢典微創(chuàng)技術(shù)與傳統(tǒng)去齲技

2、術(shù)的優(yōu)劣，旨在尋求一種可供選擇的、舒適的、能保存更多健康牙本質(zhì)的臨床去齲方法。
　　第一部分應(yīng)用顯微硬度和鈣磷比值分析伢典對健康牙本質(zhì)理化性能的影響
　　方法:選取健康無齲壞的乳磨牙、恒磨牙各10顆，在合面中央沿近遠(yuǎn)中方向?qū)⒀例X縱剖為兩部分，所有樣本用金剛砂針將頰側(cè)或舌側(cè)釉質(zhì)磨除，至釉牙本質(zhì)界下約1 mm，用碳化硅砂紙拋光暴露的牙本質(zhì)表面。一半用伢典凝膠處理牙本質(zhì)，另一半不做任何處理作為對照組，用顯微硬度測量儀測量牙本質(zhì)表面

3、顯微硬度，X線能量色散光譜儀對鈣磷含量進(jìn)行測定。
　　結(jié)果:無論是恒牙還是乳牙，伢典處理組與對照組，顯微硬度及鈣磷比值均無顯著性差異（P＞0.05）。
　　結(jié)論:伢典凝膠不影響健康牙本質(zhì)的理化性質(zhì)。
　　第二部分應(yīng)用顯微硬度和鈣磷比值分析伢典技術(shù)的去齲效果
　　方法:選取齲壞達(dá)牙本質(zhì)層但未累及牙髓的乳磨牙、恒磨牙各10顆，沿齲洞中心縱剖為2部分，一半用伢典去齲，一半用慢速球鉆去齲，所有樣本用顯微硬度測量儀和X線能

4、量色散光譜儀測定窩洞底牙本質(zhì)的顯微硬度及鈣磷比值。
　　結(jié)果:無論是乳牙還是恒牙，伢典組與球鉆組硬度值和鈣磷比值均無顯著性差異（P＞0.05），但對于恒牙兩種方法去齲后的齲面牙本質(zhì)與正常牙本質(zhì)顯微硬度有統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.05)。
　　結(jié)論:伢典能夠有效去齲，去齲效果與傳統(tǒng)車針去齲法相當(dāng)。
　　第三部分應(yīng)用粘結(jié)界面微滲漏分析伢典去齲后的粘結(jié)效果
　　方法:選取齲壞達(dá)牙本質(zhì)層但未累及牙髓的乳磨牙、恒磨牙各30顆，分

5、別隨機(jī)分為兩組，一組用伢典去齲，余下的一組用慢速球鉆去齲，復(fù)合樹脂Z250充填窩洞，貯存于37℃的人工唾液中。分別在24 h、7d、3 m三個時間段隨機(jī)從每組樣本中選取5個樣本，0.1％羅丹明B染色24 h、制作牙本質(zhì)切片，激光共聚焦顯微鏡下測量染液滲漏的長度。
　　結(jié)果:無論是乳牙還是恒牙，伢典組與車針組在三個時間段的微滲漏結(jié)果均無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）;縱向觀察，每一組的樣本隨著時間的延長未出現(xiàn)統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。