16層螺旋CT肺靜脈開口處管徑測量及變異分析.pdf

1、探討肺靜脈開口處徑線的測量方法，測量其正常值范圍;分析國人肺靜脈開口的變異情況及各徑線與胸廓參數(shù)的相關(guān)性；探討房顫病人該處徑線的改變。材料與方法：收集無明顯心肺疾病的“正常人”257例(全部進行變異率測量，對其中236非變異病例(左右各兩支肺靜脈)做肺靜脈開口徑線值定量測量)，陣發(fā)性房顫病人18例。使用西門子Sensationl6CT機，準(zhǔn)直器1.5，層厚8mm，床速30mm／s，120Kv，100mA。平靜吸氣末屏氣增強掃描，靜脈團注

2、造影劑(歐乃派克1.5ml／kg，注射速度2.5ml／s)，一次屏氣完成掃描。圖像進行軸位薄層重建，使用參數(shù)：層厚2mm，層間距1.5mm。采用西門子Leonardo圖像后處理軟件作與肺靜脈走行一致的薄層長軸重建，即斜冠狀重建，參數(shù)同前。用重建后圖像行肺靜脈開口徑線測量(最大徑和最小徑)。若有變異發(fā)生，則進行VRT(Volume Rendering Technology)重建以明確其變異方式，分析變異與性別的關(guān)系。將人群按照年齡分為三組

3、(18y-40y、41y-60y、61y-80y)，比較三組間各徑線有無差異性。測量18名房顫病人(非變異)各肺靜脈開口徑，并與“正常值”進行比較。采用SPSS11.0統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計分析。結(jié)果：利用斜冠面重建和三維標(biāo)定的方法可準(zhǔn)確穩(wěn)定地測量肺靜脈開口徑線。四條肺靜脈開口徑線如下：右上肺靜脈最大徑線男性為2.06±0.045cm，女性為1.84±0.055cm；最小徑線男性為1.46±0.045cm，女性為1.36±0.045cm。右

4、下肺靜脈最大徑線男性為1.59±0.040cm，女性為1.50±0.045cm；最小徑線男性為1.30±0.045cm，女性為1.24±0.050cm。左上肺靜脈最大徑線男性為1.69±0.040cm，女性為1.60±0.055cm；最小徑線男性為1.27±0.040cm，女性為1.21±0.040cm。左下肺靜脈最大徑線男性為1.47±0.045cm，女性為1.42±0.040cm；最小徑線男性為0.91±0.030cm，女性為0.9

5、2±0.040cm。從重建圖形看出最大徑線和上下徑相似，而最小徑線和前后徑相似。發(fā)現(xiàn)肺靜脈變異方式四種，變異率達到了8.2[％]。結(jié)論：本研究通過對肺靜脈解剖的分析及對CT三維重建的運用，找到了測量肺靜脈開口徑線簡單準(zhǔn)確的方法。并得出各徑線的“正常值范圍”。同時發(fā)現(xiàn)男性肺靜脈開口徑線較女性大，年齡組間無差異性。肺靜脈開口徑線和胸廓的前后徑、左右徑有一定關(guān)系。肺靜脈開口處變異方式有四種，變異率達到了8.2[％]，與性別無確切關(guān)系。陣發(fā)性房